呼吸机治疗生理指标
自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3
自主潮气量小于正常1/3
PaCO2>50mmHg(COPD除外)且有继续升高趋势,出现精神症状
PaO2<正常1/3
时机的选择
病因:ARDS,CHF,心源性肺水肿
表现为进行性缺氧、进行性呼吸性酸中毒
气体交换障碍、在吸入氧浓度达到60%的条件下, PaO2<60mmHg 或者PaCO2>45mmHg,pH<
病因:COPD
表现:缺氧、呼吸性酸中毒,意识障碍。 PaO2<45mmHg ,RR>30, pH<
呼吸机相对禁忌症
大咯血或严重误吸引起的窒息性呼衰
伴有肺大泡的呼衰
张力性气胸
气管插管的方式
经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开插管
机械通气的方式
容量控制(IPPV、VC)
压力控制(PSV、CAPV、PEEP、)
流量控制(通气速度)
间歇正压通气IPPV
定容IPPV:
优点:用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
缺点:有自主呼吸,发生人机对抗;调节不当,通气不足或通气过量
间歇指令通气IMV
在病人自主呼吸的同时,间断给予IPPV通气,即自主呼吸+IPPV.
自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量供给。
IPPV由预调的频率,潮气量,吸气时间供给。
单纯IMV
自主呼吸的f和TV由病人自己控制,
同步IMV(SIMV)
自主呼吸的f和TV由病人自己控制,间隔给同步的IPPV. 若在等待触发期间无自主呼吸,则给预调的IPPV
呼吸机临床应用及护理 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
