急性心肌梗死护理查房.ppt

急性心肌梗死的护理查房
病历导入
床号:25床, 姓名:李友志, 住院号:260627, 性别:男, 年龄:77岁
病史特点:系“突发胸痛1小时余”于5月12日9:50轮椅入院。伴有出汗、胸闷、气喘等不适,既往有高血压病史。
过敏史:无
PE: 神志清楚,精神差,口唇无紫绀,双下肢无浮肿。饮食正常,睡眠一般,体力正常,体重如常。
生命体征: T:℃ HR:75次/分,律齐 R:19 次/分 BP:165/80mmHg
各项评分:跌倒45分,压疮21分,生活自理65分,疼痛评分8分。
2018/10/6
各项检查
2018/10/6
诊断
急性冠脉综合症
高血压病
2018/10/6
治疗原则
。
、镇痛,积极抗感染、抑酸、、扩张血管、营养心肌、保护胃黏膜、抗血小板、调控血压,维持室内环境稳定。
,密切观察病情变化。
、低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息。
2018/10/6
入科处理
10:10 立即吸氧、病重通知,心电监护,测HR75次/分,NBP165/80mmHg。
10:15低分子肝素钙注射液4100iu Q12H
10:20 予以NS40ml+硝酸甘油5mg泵入,阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg、阿托伐他汀40mg口服以稳定斑块,抗血小板聚集处理。
10:40患者诉胸痛明显,遵医嘱予以吗啡注射液3mg皮下注射,调整“硝酸甘油”组泵以3ml/h泵入。
11:10诉胸痛不适较前缓解
入科处理
5月16日9:10患者精神一般,未诉明显胸闷、胸痛不适,测Bp:127/56mmHg,遵医嘱予以停硝酸甘油组泵。
11:00遵医嘱予以停病重通知。
5月17日9:30予以暂停氧气吸入。
10:30予以停心电监护。
2018/10/6
护理诊断?
护理措施?
2018/10/6
护理诊断
,与心肌缺血低氧有关。
。

,心肌氧的供需失调有关。
、卧床、活动少、进食少有关。