糖皮质激素_1课件复习
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第27章 肾上腺皮质激素类药物
[目的、要求]
、用途、不良反应及禁忌症。
、体内过程、用法
概述
肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones):
是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,在化学结构上均属甾体类(类固醇)化合物
肾上腺皮质激素的生理来源
球状带15%: 盐皮质激素: 醛固酮
mineralocorticoids: aldosterone
束状带78%:
糖皮质激素: 氢化可的松、可的松
g1ucocorticoids hydrocortisone cortisone
网状带7%: 性激素
sex hormones
髓质: 释放肾上腺素
基本结构:甾核
必需基团: C3 酮基;
C 4~5 双键;
C20羰基;
C21 羟基
-OH,C11上有=O或-OH,对糖代谢强,对水盐代谢弱,显著抗炎作用
-OH,C11上无=O或有O与C18相联,对水盐代谢强
-2为双键抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱
结构特点
下丘脑
腺垂体
肾上腺皮质
糖皮质激素分泌的调节
CRH
ACTH
短
反
馈
长
反
馈
(-)
(-)
(-)
肾上腺皮质激素
第一节糖皮质激素
[体内过程]
吸收:口服大多易吸收,注射则与制剂的水溶性有关
分布:天然品约90%与CBG或血浆蛋白结合,游离型占10%;合成品与CBG结合较少(70%),故游离型较多,作用较强。
激活:可的松、泼尼松需在肝,加氢还原成氢化可的松、泼尼松龙才有活性。
消除:主经肝代谢,仅少量以原形经肾排泄。
分类:表1
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