脂溢性皮炎酒渣鼻课件.ppt

(SeborrheicDermatitis)是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性的可复发的皮肤病,多发生于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部。表现为暗红色或黄红色斑片上覆以油腻性鳞屑或痂皮。Date3Date42、流行病学Epidemiology常见于两种特殊人群:婴儿(﹤1y),青少年成人:男性相对多见,冬季严重免疫异常相关,HIV﹢S功能紊乱者,如帕金森氏病,颅神经麻痹等患者发病率相对高,且比较顽固严重Date53、病理生理Pathophysiology病因未完全明确油脂产生增多有关皮脂腺活性增强→马拉色菌属大量繁殖(或其产生的毒素)→对其不适当的免疫反应→炎性反应→SDDate6潮红,片状皮屑,油腻感好发部位:头皮、眉弓、眉间、睑缘、颊、鼻翼旁、鼻唇沟、须间、背中央、耳后。轻者,头皮,单纯轻微皮屑薄片,OTC治疗重者,头、面、躯干,痒、红、炎性鳞片4、临床表现和诊断ClinicalpresentationanddiagnosisDate74、临床表现和诊断Clinicalpresentationanddiagnosis婴儿SD,俗称“乳痂”,一般是安全,无症状或轻痒。有的可恶化为红皮病,伴腹泻、S功能受损等,少见但是致命的。HIV﹢和AIDS者SD,常四肢皮损,随免疫功能下降皮炎恶化。Date8⑴.一般治疗①皮屑洗剂②类固醇外用③抗真菌药⑵.⑴.一般治疗①皮屑洗剂OTC去屑洗剂:含二硫化硒(seleniumsulfide)、水杨酸(salicylicacid)、吡硫锌(zincpyrithione)、煤焦油(coaltar)成分,都有一定程度的抗真菌和软化角质的作用。抗真菌最有效的是:%二硫化硒(seleniumsulfide)2%酮康唑(ketoconazole)用法:一般QD控制后,1-3次/周选择、5-10分钟后冲洗、慢性长期、保持卫生严重之黄色厚鳞屑:合用凡士林(liquidpetrolatum)、盐水、fennol,过夜,早起用硫磺,