低血糖的防治.ppt

低血糖的防治
苏欣副教授
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目录
概述
糖尿病发生低血糖症的病因
低血糖症的病理生理
低血糖症的临床表现及诊断
低血糖症的治疗及预防
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目录
概述
病因
病理生理
临床表现及诊断
治疗及预防
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概述(一)
是一种由某些病理性、生理性或医源性因素,~() 而引起的以交感神经兴奋和中枢神经、精神异常为主要表现的临床症候群。
低血糖症(hypoglycemia)
低血糖低血糖反应
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概述(二) 正常血糖的调控
脑组织
(非胰岛素依赖性葡萄糖利用)
激素反应
胰岛素
胰升糖素、肾上腺素、
皮质醇、生长激素
肌肉或脂肪
(胰岛素依赖性葡萄糖利用)
血糖
丙氨酸、丙酮酸盐、乳酸
蛋白质分解
脂肪分解
胰腺
α细胞
β细胞
肝
胰升糖素胰岛素
(+)
(-)
胃肠道
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概述(三)低血糖症的分类
按病因
器质性:胰岛素/胰岛素样物质过多,拮抗激素缺乏、肝源性、胰岛素自身免疫性低血糖、营养物质供应不足
功能性:多为进食后胰岛素分泌过多所致
外源性:由于摄入某些药物或营养物质所致
《内科学》.
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目录
概述
病因
病理生理
临床表现及诊断
治疗及预防
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糖尿病性低血糖的病因
胰岛素治疗后
口服降糖药
其他药物治疗后
进食减少,不按时或吸收不良
运动过度
饮酒
肝、肾功能不全
早期2型糖尿病的迟发性餐后低血糖
合并其他疾病或状况
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引起低血糖症的药物
胰岛素增加
胰岛素敏感性增加
肝糖输出减少
自身免疫机制
其他
胰岛素(常见)
β肾上腺素阻滞剂
酒精(常见)
肼苯哒嗪
磺胺
磺脲类(常见)
ACE抑制剂
普鲁卡因酰胺
水杨酸盐
双异丙吡胺
双胍类
异烟肼
抗凝剂
奎宁
PPARγ激动剂
干扰素α
消炎止痛药
戊双脒
含巯基药物
抗精神病药
羟苄羟麻黄碱
酮康唑
异烟肼
塞利吉林
氯喹
奥曲肽
苯妥英
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目录
概述
病因
病理生理
临床表现及诊断
治疗及预防
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