细菌性食物中毒样品的 采集及实验室检测程序
北京市疾病预防控制中心
陈倩
2013年4月
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食物中毒样品种类和采集方法
采样注意事项
实验室应急检测程序
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食源性疾病
WHO:由于食物中含有致病因子引起的以急性病理过程为主要临床特征的感染性或中毒性疾病
美国CDC:由于食用了受污染的食品或饮料而引起的疾病
包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所引起的疾病。
食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列,是当前世界上最突出的卫生问题。
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食源性疾病特点
爆发和散发两种形式
肠道传染病存在人与人之间传播
种类多、潜伏期不同
不一定出现明显消化道症状
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细菌性食源性疾病
细菌性食源性疾病:是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的感染性或中毒性疾病。
细菌性肠道传染病(霍乱、痢疾、伤寒副伤寒、O157
短期内集中发病常被诊断为细菌性食物中毒
散发或潜伏期较长病例常被诊断为胃肠炎或其他疾病
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食物中毒相关概念
食物中毒:摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。
食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据,实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的
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食物中毒的致病因素
2012年全国报告食物中毒917起
微生物引起的患者数最多,占总数的50%
美国食源性疾病爆发细菌性的占总起数的75%,占病例数86%。我国细菌性食物中毒发生起数同样常年居首位
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美国食源性病原体
空肠弯曲菌
产气荚膜梭状芽孢杆菌
出血性大肠杆菌O157
单增李斯特菌
沙门氏菌
金黄色葡萄球菌
圆孢子虫
隐孢子虫
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常见细菌性食物中毒
沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌、其它致病性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、出血性大肠杆菌O157、单增李斯特菌、耶尔森氏菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、耶毒假单胞菌酵米面亚种、气单胞菌、肠球菌等
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细菌性食物中毒的特点
与饮食有密切关系,去除原因食品后,不再有新的患者。
临床症状以急性胃肠炎为主,基本相同。
短时期内多人发病,无人传染人的现象。
中毒发生与不同区域人群饮食习惯有密切关系。
与季节相关。细菌繁殖条件及人体防御机能。
发病率高,病死率较低、恢复快、多数预后良好
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