临床数据中心CDR构建技术研讨-吕旭东(精选).pdf

浙江大学吕旭东
二〇一一年五月
临床数据中心CDR构建技术研讨
1 CDR内涵与外延
2 基于CDR的电子病历应用
3 CDR的分步构建方法
4 CDR的医疗信息分层建模技术
5 问题与挑战
CDR是当前发展电子病历的热点问题
• HIMSS Analytics最新统计数据表明,截至2011年第一季
度,%的医疗机构实施了CDR,%
•我国卫生部陆续出台《电子病历基本架构与数据标准(试
行)》、《电子病历系统功能规范(试行)》、《基于电
子病历的医院信息平台建设技术解决方案()》等
CDR相关标准与规范
•各级医疗机构及区域开始把CDR建设放入信息化规划重点
,各大电子病历系统厂商纷纷将CDR作为研发重点
CDR的定义
• Dean F. Sittig,1999
– A clinical data repository (CDR) is a real-time
database that consolidates data from a variety of
clinical sources to present a unified view of a single
patient.

– Typical data types which are often found within a
CDR include: clinical laboratory test results, patient
demographics, pharmacy information, radiology
reports and images, pathology reports, hospital
admission/discharge/transfer dates, ICD-9 codes,
discharge summaries, and progress notes.
CDR的定义
• ISO/TR 20514,2005
– a data store that holds and manages clinical data
collected from service encounters at point of service
locations (. hospitals, clinics)

Adapted from Infoway:2003.


• HIMSS Analytics White Paper,2006
– Foundation of EMR
– a real-time transaction processing database of
patient clinical information for practitioners.
CDR的特征
 CENTRALIZED:集中式数据存储和管理
 CLINICAL:重点关注各类临床数据
 REAL-TIME:各类数据具备实时性
 LIFE-LONG:各类数据具备长期性
 PATIENT-CENTRIC:围绕个体患者组织所有数据
CDR的表现形式
• HIS业务数据库的扩充
–如:在医院信息系统(HIS)中整合各类临床信息
•临床文档库(Clinical Document Repository)
–如:XML/R/MML文档等
•混合架构
–如:业务数据库+临床文档库+影像库
•其它
–数据仓库、ODS、虚拟临床数据中心(整合各临床信息系统)

CDR是随着电子病历应用程度深入而不断发展的
CDR产业发展情况
超过100家厂商提供CDR,绝大多数是电子病历系统厂商
CDR是电子病历系统的核心
不同电子病历发展阶段对CDR的要求
集成各类检查数据,可
链接所有电子化文档
集中管理所有电子化文
电子病历建设的不同阶段档和用药记录
对CDR有不同的要求可实现CPOE,支持循
证医学
可实现闭环医嘱管理
实现所有文档结构化,
支持临床决策支持
所有数据标准化,支持
与其它系统实现完全信
息共享