附件1105學年度大專以上學生【善緣孝德】進步獎學金申請表主辦單位:社團法人中華佛教善緣慈善會愛心專線:(07)-2812505(非假日週一至五晚18:30-21:30洽詢).org申請人學生姓名性別□男□女本人郵局帳戶(附存摺掃描檔)局號: 帳號:身分證字號出生年月日年月日戶籍地址市(縣)區(鄉鎮市)里(村)路(街)段巷弄號樓通訊地址市話:手機:LINEID:就讀學校校名:院科系所:年級、班級:□大學部□碩□博學號:「申請類組」□A□B□C□D□E□Femail□初次□第次申請家境弱勢清寒說明(未附證明,請填說明,不敷使用可另紙書寫)有師長推薦暨證明、或附里幹事證明清寒文件或政府發之中低收入戶證明者免填左欄。附繳證件1、親撰親筆短文原稿、清寒弱勢及孝行、品德可彰證明文件{若為師長推薦或證明請附(附件2)需師長親簽附聯絡電話及e-mail及申請人親簽}等紙本。↑以上及相片、存摺、身分或居留證電子檔為必繳。**再次申請優先證明。2、里幹事之證明清寒文件或政府之中低收證明(未附者請填說明或師長認證)。申請人如獲本獎學金,無條件同意所親撰短文版權歸屬社團法人中華佛教善緣慈善會,並無條件接受社團法人中華佛教善緣慈善會指定之社服志工任務30小時以上(有誤餐交通津貼)。申請人親簽(此格必填):請校方承辦人務必見證及蓋職銜章:學校審核通過推薦用印欄(必用印)V該生確實符合申請資格四條件及註1、2(必填)承辦人職稱:承辦人姓名:電話:分機手機:e-mail:日期:106年月日*不接受非學校推薦者申請及查詢,承辦人必留聯絡電話e-mail,資料及內容不齊恕不受理附件2清寒證明自填、附學校或政府獎狀本頁可免填--非本國生必附本推薦證明105學年度大專以上學生【善緣孝德】進步獎學金師長推薦暨證明主辦單位:社團法人中華佛教善緣慈善會愛心專線:(07)-2812505(非假日之週一至五晚間18:30-21:30聯繫)推薦師長姓名性別:聯絡電話推薦師長指導學科e-mail受薦學生姓名就讀學校年級科系校名(含院系所):院系所:□大學部□碩□博孝行、品德可彰事蹟略述及弱勢清寒認定略述(推薦師長請親填,不敷使用可增頁書寫)申請人如獲本獎學金,無條件同意所親
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