孩子腿疼千万别大意.doc

见者张格华
    
    有那么多的孩子腿疼
    恒子是一名17岁的品学兼优的高中生,他高大帅气,体魄强健,是校足球队的主力队员。三个月前,他感觉左腿膝盖附近有点疼,以为是练球时拉伤肌肉,也没当一回事。疼痛或间歇或连续,虽然伴有一点儿红肿,但并不妨碍运动,为了不影响踢球,恒子一直没告诉父母腿部疼痛的事。只是前几天,妈妈看到他一瘸一拐地走路,硬拉他到医院去拍片时,CT检查结果才发现竟是恶性骨肿瘤——左腿腓骨骨肉瘤。恒子的妈妈得知这一消息,悲痛欲绝,她无论如何也不相信,身体健壮、酷爱运动的儿子竟会得这种病。 
    14岁的小波也是一名活泼好动、聪明可爱的小男孩,据他父亲介绍,小波特别喜欢跑步、跳高、骑自行车,一年前他常常感到左膝盖微微作痛,由于轻微疼痛并不影响运动,所以也没在意。上个月,小波已明显感到疼痛加重,有时半夜疼得睡不着,他才告诉父母。在一家私人诊所里,小波吃了四天中药,敷了三天膏药,没想到腿部剧烈疼痛得竟然站不起来,焦急万分的家人把他送到大医院检查,才得知孩子患上了少见的骨肉瘤。 
    在北京积水潭医院骨肿瘤科,记者了解到,患此病的孩子多为十几岁。某病房住院患者中有4个孩子,年龄分别为12岁、14岁、17岁、18岁。而且这4个孩子都有一个共性,比较喜欢运动。那么孩子患上骨肉瘤是否与运动有关呢?这种病能治好吗?目前采取什么方法治疗呢?日前,记者带着有关问题采访了北京积水潭医院骨肿瘤专家蔡教授。 
    骨肿瘤的症状及治疗
    蔡教授告诉记者,骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤,又分为原发骨肿瘤和继发转移骨肿瘤。原发骨肿瘤是指发生在骨细胞、骨基质及骨附属组织如神经、血管、脂肪等处的,如骨瘤、骨肉瘤、骨纤维肉瘤、骨血管瘤等。而继发及转移的肿瘤是指由于良性骨肿瘤恶变,如骨母细胞瘤恶变为骨肉瘤,慢性骨髓炎恶变成骨肉瘤等,还有由于放射线引起的骨肉瘤。骨肉瘤患者年龄多为10至25岁的青少年。该肿瘤可发生在任何部位,但常见部位为膝关节周围,早期症状是一种不典型的疼痛并伴有红肿。由于孩子正处在长身体的阶段,因此这种轻微的疼痛往往不能引起家长的重视,一旦疼痛加重,前往医院检查,常常已到晚期。有资料显示,骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食、运动等因素有关,但具体发病原因目前还不十分清楚。运动不是患上骨肿瘤的直接原因,但因运动引起的碰撞、拉伤等却可能促使肿瘤细胞活跃起来。 
    蔡教授介绍说,相对其他肿瘤来说,骨肉瘤危害性特别大,因为它是通过血液转移的,如果治疗不得当、不及时,很快会转移到肺部甚至危及生命。以前的治疗方法多为截肢,由于患者年龄都不大,截肢未免太残酷了。随着医疗水平的提高,现在尽量保肢,治疗方案为术前化疗加术后化疗,这种治疗方案可使病人五年成活率由不足20%增加到50%多。因为手术前进行数个疗程的大剂量化疗,可减小肿瘤的体积,形成假包膜,为保肢创造条件,术中微波热疗可减小对骨性结构的破坏,抑制转移,以最大限度地保住患者的生命。 
    蔡教授说,对于每个患者而言,治疗的关键是看他手术前化疗时对药物的敏感程度,术前化疗时间一般为一个月至一个半月,如果术前化疗效果好,就为手术成功创造了条件,整个治疗效果也会较好。 
    一般而言,患上原发性骨肿瘤的概率是比较小的,有资料显示,每十万人中只有二三个人患上此