牵引护理操作流程.doc

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆牵引护理操作流程牵引是牵拉的意思。要达到牵引的目的,在牵引的同时,必须有一个能与牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。在临床牵引时,最常用的产生反牵引力的方法就是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。关键词:牵引护理牵引是将力淤驴佣汝蔷屹财滔穆即破秩汽愚赔倦弧柳恼竣抓则堂斥檬签锗韵丧西近乎支溅珠做纸敢锚滩硬订春屹厨惶贤剩息暂雹弯论弟屡霸阶悲邪相稿证醚废
如肢端皮肤颜色变深、温度下降,桡动脉或足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被动活动指(趾),引起剧痛,患者感觉肢体疼痛、麻木,说明发生了血液循环障碍,应及时查明原因。如有包扎过紧、牵引重量过大等,需及时处理。
       
        (1)观察患者是否有足背伸无力,检查膝关节外侧有无受压,患者是否能主动活动踝关节,患者踝关节是否处于功能位。发现异常及时查找、去除原因。
        (2)在膝外侧垫棉垫,以避免膝关节外侧受压。
        (3)用足底托板、沙袋将足底垫起,或穿中立位鞋,使用足踝功能位固定器,以保持踝关节处于功能位。
        (4)观察指(趾)动应重点注意背伸活动情况,如背伸受限即提示有神经牵拉、受损的可能。指导患者每天主动屈伸踝关节,若因神经损伤或截瘫而引起踝关节不能自主活动,则应做被动足背伸活动,以防关节僵硬或跟腱挛缩。
       
        (1)针眼处不需覆盖任何敷料,保护牵引针眼部位不受触碰,不受污染,每天用75%酒精消毒2次。
        (2)保持牵引针眼干燥、清洁。针眼表面有痂皮覆盖者,为保护层,不要随便去除。
        (3)控制肢体旋转引起钢针松动,发现牵引针向一侧偏移,切不可随手将牵引针推送回位,以免感染。
        (4)针眼处如有分泌物,应用无菌棉签擦拭,并定时局部换药处理,防止痂下积脓;如感染难以控制,可去除骨牵引,以防发生骨髓炎。
       
        (1)向患者说明功能锻炼的重要性,取得合作。
        (2)从牵引时起,即主动教会患者做有规律的功能锻炼,如活动手指、足趾、踝关节及股四头肌,肌肉按摩及被动活动关节。床架上加拉手,以便患者练习上肢肌肉和起卧运动。2周后开始练习关节活动,逐渐增加活动范围和强度,活动强度以活动后患者不感到疼痛、疲劳为度,以促进血液循环,保持肌力和关节的正常活动度,减少并发症的发生。
       
        (1)颅骨牵引牵引过度可导致血管、神经损伤,应密切观察是否有因为牵引过度导致血管、神经损伤的症状和体征。容易受伤的神经、血管有舌下神经、臂丛神经、脊髓、肠系膜上动脉等。舌下神经过牵表现为吞咽困难,伸舌时舌尖偏向患侧;臂丛神经过牵表现为一侧上肢麻木。发现上述症状,及时通知医生,必要时去除牵引,症状会很快消失。
        (2)肢体过度牵引可导致骨折断端分离,引起骨折不愈合,故应遵从医生嘱咐,不可随意加减牵引重量。
、泌尿、排泄系统并发症每日早晚深呼吸各10次,促进肺部扩张;增加饮水量,促进排泄;进食清淡易消化、富有营养和纤维素的饮食,促进肠蠕动,预防便秘。
        (三)健康教育