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颈肩综合症
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颈肩综合征,乃是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。本症多于肩周炎基础上累及演进形成,好发于中老年人,以女性的发病率较高。尚缺乏特效治疗,故病程迁延,是临床常见的难治病之一。
目录
疾病概述
发展阶段
症状表现
发病原因
预防措施
病理
临床表现
诊断要点
治疗
常规治疗
针灸疗法
自我辅助治疗
中医综合方法
食疗药膳
疾病概述
发展阶段
症状表现
发病原因
预防措施
病理
临床表现
诊断要点
治疗
常规治疗
针灸疗法
自我辅助治疗
中医综合方法
食疗药膳
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编辑本段疾病概述
颈肩综合征的发生,与经筋的生理结构特点,及肩颈的活动关系密切。
  
肩颈的经筋,皆由起自上肢指爪,循行而上的经线所组成。其中手三阴经筋循至腋下后,呈向胸性分布于胸廓及缺盆(锁骨);手三阳经跨越肩颈,向头部上行,终止于头面,而手阳明自肩部分出向背胸支筋终止于上胸脊椎。上述的经筋走向及分布特性,说明肩颈的经筋具有下列特点:
(1)颈至掌指的线力群结构,经筋自指爪远端呈向心性行走,表明自掌、腕、肘、肩达颈,在机体动态活动时,具有向心性的线力群引力作用。这同上肢的活动实际功能吻合。,表面的动作在指掌,但实际的最终应力点在颈椎与胸椎。这一连线中的任何环节切断,指掌的功能便完全丧失。因此、颈肩综合征是颈至掌指动力连线的病变,但病情轻重,具有节段性的区别。
颈肩综合症
(2)颈胸背三角分力线与肩关节集合力线的构成。以颈及胸椎为纵轴,作矢状切面,则胸在前、背在后,形成八字开的三角形两个边的构体;肩袖,在三角形的外下方,构成该三角的底边,这便是颈胸背三角的
  
上身构体(简称颈三角)。颈三角虽然是非等边三角,但无论从肌筋器质的分布及经筋线的结构分布,都客观存在这一构形。例如,从颈向背胸斜行方向行走者,有斜方肌、肩胛提肌等;从颈向前胸呈斜行走向者,有胸锁乳突肌、上斜角肌、中斜角肌、下斜角肌,分别终止于胸锁关节及l~2肋骨表面。前述的手阳明经分支向背(洋见附图)及手三阴经向胸分布,无疑表明,经筋线的分布结构,也构成上述的三角形构体。上胸三角形的结构,是人体的自然结构,具有分力线的作用,这便是颈胸背三角分力线。按照三角形定律,三角形的任何一边发生变化,都直接产生对其他两边数值的影响。因此,颈三角的任何活动,都存在互相连带关系,肩关节线力集合,来源于:①颈肩线,主要肌筋有斜方肌;②胸肩线,主要肌筋有胸大肌、胸小肌及喙肱肌等;③背肩线,直接来源于肩袖(由岗上肌、岗下肌、大圆肌及肩胛下肌组成),间接线来源于斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、前锯肌等;④远端线,即上肢远端的引力线。由于肩部的线力集中,加上肩关节活动度大,负荷重,受损伤机遇较多等,故肩周炎成为临床的常见疾患,成为颈肩综合的潜伏隐患。
颈肩综合症是以颈椎退行性病变为基础(椎间盘突出、骨质增生等)以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。颈肩病的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者,是颈椎病的高发人群,如财务人员、电脑人员、
  
驾驶员、教师、办公室工作人员、缝纫工等等。颈肩病本是中老年人的多发病、常见病,但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高,使颈椎病发病有年轻化的趋势。
由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损,激压颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩,引起肩关节疼病、活动障碍等综合症,多见于中老年人。青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状,可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时、合理的治疗有关。临床对此类病症多诊为“肩周炎”,常忽略对颈椎病的检查和治疗,更因患者惧痛而制动,最终导致肩关节粘连的严重后果。
检查:颈椎中下段棘旁可触及肌紧张、压痛、患者活动受限。若未发生粘连,则其肩肱角为90-100°。
治疗:针对病因,以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎,消除其对颈脊神经的激压,是减轻或消除疼痛的关键。配合推拿、针灸、烫疗、穴注等方法可舒筋活络、促进局部血液循环,有利于炎症的消退和功能的恢复。对于病程较长,肩关节已发生不同程度粘连的患者,如无禁忌,在就诊前或治疗过程中,需坚持进行“忍痛”的功能锻炼,逐步加大肩关节的活动范围,不宜盲目制动,以免发生肩关节粘连的严重后果。
编辑本段发展阶段
颈肩综合症的发展大致分为三个阶段:早期明显长时间紧张工作后,头晕、颈肩部劳累,此时只要注意适
  
当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群