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肩峰撞击综合症 -颈肩综合症 - SupeSite 社区门户
2009年12月17日
颈肩综合症颈肩综合征是以颈、
胸椎枢纽关头掉稳及其周围肌肉韧带劳损所酿成的颈后、肩
背部疼痛不舒服甚至颈部活动受限等一系列症候群的疾患。
颈肩病的成长是一个很漫长的历程，常和身体本质、职业、
生活习气、寒冷有明显瓜葛。胃肠接收差、生活不纪律、长
期严重事情、思惟高度集中者，是颈椎病的高发人群，如财
务职员、电脑职员、司机、西席、工作室事恋职员、缝纫工
等等。颈肩病本是中耆老的高发病、常见疾病，但是社会事
情节奏的加快、复杂程度的提高，使颈椎发病病有年青化的
趋势。
根据本病的临床体现，常将其归归属中医
“肩痹”、“骨痹肩颈痛”的领域。
[ 编辑本段 ]
病因
病理
1．颈椎间孔缩小，神经根受挤压。椎体侧后缘钩
椎枢纽关头骨赘形成。后枢纽关头增生及上枢纽关头突前
移，是常见的原因。
2．前斜角肌痉挛，使臂丛神
禁受到毁伤， 故高位颈椎病变 （ C4 以上）亦可造成颈臂手疼
痛麻木不舒服。
3．颈椎急性毁伤后，血肿榨取臂
丛神经根或神经根撕裂。
4．脊髓型颈椎病造成肩
臂疼痛或麻木，但不剧烈。
5．颈部肌肉继发性痉
挛，造成神经组织缺血缺氧。可是急性毁伤或慢性期急性发作，孕育发生疼痛的首要原因，也是绝大大都中西医结合非
切除缝合治疗的理论基础。 [编辑本段 ] 临床体现一、症状 为根性疼痛，高发生在颈椎病急性期或慢
性期，以夜间为甚。常见颈项肩臂部僵硬疼痛，多为间歇性痛，多从锁骨上窝较快廓张至全般肩臂部，咳嗽、打喷嚏，
甚至深呼吸，均可诱发难忍的放射痛，上身肢体外展，上举和颈项健侧转一下时疼痛加剧，上身肢体内收屈肘时疼痛减缓，故患者喜欢拧肩曲肘，头转向患侧的特殊姿式，以减缓臂丛神经严重和活动，从而减缓疼痛。伴见头痛，上身肢体
无力，握力下降，或有持物坠地现象。 二、体征
颈部活动受限，以后伸及向患侧屈曲明显，颈背部僵硬，生理曲度变小。压痛点多为于风池穴、棘突、脊旁、锁骨内上角等处，且常向远端部位放射。病变神经根漫衍区可有痛、
温、触觉改变， 早期痛觉过敏， 后期或榨取较重见感觉消退。
肱二、三头肌腱反射削弱，患肢肌力下降，甚至肌肉萎缩。
臂丛神经牵拉测试挤压头测试均阳性。 三、辅助检
查 x 线检查，颈椎生理曲度改变，掉稳、椎间孔变
小，钩椎枢纽关头增生等；肌电图、脑血流图检查有助于确
诊及鉴别诊断。 诊断要端 1．本病高发于
40 岁以上的中耆老。 2．颈项肩臂部僵硬疼痛。呈
放射性、间歇性发作，夜间尤甚，压痛点多位于风池穴、脊
突、脊旁、肩胛内上角等处。 3．病程在三个月以
上者多形成肩枢纽关头粘连，出现不同程度的功效障碍。
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4．椎间孔压缩测试及臂丛神经根牵拉测试均阳性。
5．x 线片检查颈椎生理曲度改变，掉稳、椎间孔变小、钩椎
枢纽关头增生等。 6．注意与肩周炎、胸廓出口综
合症、锁骨上肿物、进行性肌萎缩等疾患相鉴别。 [ 编
辑本段 ] 分期 颈肩综合症的成长大致分为三个期间：
神经激惹期，神经挤压期，神经榨取期。 [ 编辑本段 ]
治疗要领 早期明显长时间严重事情后，头晕、颈肩部劳
累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐不雅，也可做短暂的外部治疗，即可恢回复复兴有的轻松。若前述症
状没被注意， 使病变进入中期， 就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上身肢体酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发
生退行性改变，但仍在可逆阶段，认真的治疗可避免退行花柳病变的进展，甚至组织病变也可恢复健康。疗效靠患上住的中药外贴治疗会使症状快速缓解，再共同适当体育锻炼，改正行坐姿式，可预防再次发作。若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭小，将使治疗难度增加。是以一旦出现颈肩
不舒服，应早期治疗。 中药里服： 依据病
因病机不