瑶安瑶族乡信息公开申请表 申请人情况 公 民*姓名:*工作单位:*证件名称:*证件号码:*联系地址:邮政编码:*联系电话:传真:电子邮箱:法人或其他组织*名称:*组织机构代码:*营业执照号码:*法人代表:*联系人姓名:*联系电话:*通信地址:邮政编码:电子邮箱:传真:申请时间:年月日 所需信息情况*所需信息描述:*所需信息用途:所需信息载体(可选)()纸面()电子邮件()光盘()磁盘 获取信息方式(可选)()邮寄()快递()电子邮件()传真()自行领取注:在被选中项前面打√号 备注:1、带有星号的项为必须填写的选项。2、申请表内容真实有效,同时申请人对申请材料的真实性负责。3、申请表应填写完整,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
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