原发性高血压
高血压病人的护理
原发性高血压
(primary hypertension)
教学内容目的
教学内容教学目的
、
措施及依据
概述
以体循环动脉压力增高为主要临床表现的综合征,当SBp和DBp同时或分别≥140/90mmHg时称高血压。
病因与机制:主要遗传和环境因素
(1)遗传因素(占40%):父母有高血压其子女46%亦患高血压;60%的高血压病人有家族史;其他心血管病家族史
(2)环境因素(占60%)
饮食
精神应激:脑力劳动、过度紧张
(3)其他因素
体重:高血压者1/3肥胖
避孕药
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
50%有高血压,血压高度与病程有关
吸烟、过量饮酒
机制
机制(血压的调节---
主要决定于心排血量和外周阻力)
交感神经系统活性亢进
肾性水钠潴留
RAS的影响
胰岛素抵抗
血管内皮功能异常
细胞膜离子转
运异常
机制
临床表现及并发症
:
头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等
:
血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检:A2亢进,SM或收缩早期喀喇音
--靶器官受累表现
(1)脑血管病
短暂脑缺血发作、脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞
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