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肝功能化验单解读 Explanation mon Index of Liver Function Test
提要
关于肝脏的几项数据
肝功能试验的概念
重点介绍几项试验
小结
—、关于肝脏的几项数据
成人肝重占体重的1/50 ~ 1/40
成人肝细胞总数为250×10 9个
肝脏切除70% ~ 80%时,并不出现明
显的生理紊乱
肝细胞的平均寿命为200天
肝脏含有1000种酶,进行500多种生化反应
二、肝功能试验的概念
狭义: 合成功能—白蛋白凝血因子胆固醇
排泄功能—胆红素胆汁酸
解毒功能—药物结合功能
免疫功能—枯氏细胞(占网状内皮系统功能的95%)
标记(Markes) 肝坏死— ACT、AST 胆汁淤积— ALP、γGT、TBA 纤维化— MAO、PⅢP、LN 肝肿瘤— AFP、γGTⅡ、AFU 、铁蛋白 疾病标记—肝豆状核变性—铜蓝蛋白 原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗α1AT缺乏症—缺乏α1AT
广义:
三、重点介绍几项试验
酶学试验(ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE)
白蛋白(A)、球蛋白(G)
胆红素(BIL)
凝血酶原时间(PT)
(一)酶学试验 (反映肝细胞的损伤)
(ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE)
肝脏酶学指标的评价
英国大样本健康人群调查发现:6%的无症状正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有检测结果在“正常值”范围之外。因此,一些异常的肝脏检测结果并不是真正的异常。
单项转氨酶水平升高的处理是:在查一次,如果升高超过正常的2倍就需要作进一步的检查。
肝病
坏死合成排泌合成
释放亢进障碍减少

血清酶活力改变
血清酶活力改变
探测鉴别判断诊断
肝病黄疸预测肝病