大叶性肺炎 Lobar Pneumonia
病理与临床
多发生于青壮年。病原菌多为肺炎双球菌。临床表现起病急,以突发高热寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为主。化验检查白细胞总数及嗜中性粒细胞明显增高。病理改变分为四期:①充血期;②红色肝变期;③灰色肝变期;④消散期。
X线表现
充血期:无异常或仅见病变区肺纹理增强,透光度减低或呈磨玻璃样。
肝变期:肺实变呈大叶性或占据大叶大部分的密度增高均匀一致阴影,有时在大叶内可见含气支气管影像。不同部位大叶阴影形状不同。
消散期:大叶阴影密度减低不均匀,呈散在斑片状阴影。
CT表现
斑片或大片状密度增高阴影,边缘模糊,形态与肺叶或肺段相同。
病灶密度不均匀,其内可见含气之支气管影。
各肺叶大叶性肺炎示意图
右肺中叶大叶性肺炎
正位
侧位
右肺上叶大叶性肺炎
右肺下叶大叶性肺炎
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