危重患者发生压疮的临床护理(精选).pdf

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《中国保健》医学研究版��������������������现代护理�
危重患者发生压疮的临床护理�
梁冬梅,何小敏,李亥桂�
�肇庆市第一人民医院,广东�肇庆��������
【中图分类号】����.��【文献标识码】��【文章编号】�����������������—����—���
【摘要】�目的:减少或避免危重患者发生压疮并促进其愈合。方法:通过对����年综合����重症监护室�收治的���例患者进行回顾�
性分析,制定“压疮高危因素量化评价记录表”,评估发生压疮的危险因素,加强了对压疮高危患者的护理管理,并给予精心的护理。结�
果:有��%或以上的综合���患者评价总分≥�分,达到了压疮高危患者的标准;科内难免性压疮的发生率比����年降低了�.��% ,压�
疮好转/治愈率提高了��.��%。结论:由于大多数危重病人病情重,需要长时间卧床,不能自己翻身活动,容易发生压疮,给患者带来巨�
大的痛苦及给家庭带来很大的心理和经济负担。因此,我们对危重患者加强了皮肤护理及压疮的管理,及时识别高危因素从而减少了压�
疮的发生、加快了压疮愈合及促进身体的康复。�
【关键词】�危重患者;压疮;护理�
压疮又称褥疮和压迫性溃疡,主要是由于患者长期卧床,不变�了护士的工作量。因此,我科制定了一套有效地预防、治疗和护理�
换体位,骨突起部分压迫皮肤,引起局部皮肤血液循环障碍,造成�压疮的方法,健全压疮报告制度以降低或避免压疮的发生。�
坏死而引起的。如果不及时处理,坏死可发展到深层组织,侵害肌��临床资料�
肉、肌腱和骨头,而发生感染,使病人全身情况随之恶化,严重时可�本科于����年�月一����年��月问共收治危重患者���例,�
危及生命。而大多数危重病人长时间卧床,不能自己翻身活动,更�其中患有压疮的��例,年龄���岁��例,��—��岁�例;糖尿病���
易发生压疮,给患者及其家庭带来很大的心理和经济负担,并增加�例,脑血管意外�例,外伤�例,心血管疾病�例,其他�例。�
表������年危重病人数及压疮发生率与����年比较简表��% ��
由上表可以看出,由于家庭护理不当及高危因素的存在,患者�按摩次数。�
仍难以避免压疮的发生,与此同时随着医疗护理水平的提高和全��.�.�表面保护:通过使用气垫床、水垫床、气圈、用乳胶手套自�
民的健康意识逐渐增强,压疮的发生率明显降低,治愈率得到了明�制气囊等,以减少受压皮肤及骨突部位的压力;但是这仍不能代替�
显提高。�间歇减压。为患者移动身体、使用便器、搬离床或轮椅时,不可采�
�相关因素�用拖、拉动作,而是将患者抬离床面,减少摩擦力和避免被便器刮�
�.�局部性因素:①压力因素;②局部外伤及感染;③局部皮肤潮�伤。�
湿、酸碱度改变,局部组织温度升高使细胞代谢率增高,体温每升��.�避免局部刺激:床铺应保持清洁干燥无渣屑,对大小便失禁�
高�℃组织代谢的氧需要量增加��% ,而持续低体温可导致末梢�的病人应注意及时发现和勤更换潮湿的被服,并使用吸水的卫生�
血液循环不足。�垫巾及遵医嘱留置尿管,尽量保持局部皮肤和床褥整洁、干燥。照�
�.�全身性因素:包括有年龄过大、长期营养吸收或摄入不足、糖�顾大便失禁的病人