仲裁申请书
申请人: 性别: 民族: 出生年月: 年 月 日
住 址:
身份证:
电 话:
被申请人:
法人代表:
工商注册地址:
实际上班地址:
电 话:
劳动人事部门电话:
主要负责人姓名及电话:
仲裁请求:
1、请求被申请人依据《劳动法》向申请人支付所欠工资 元。
事实与理由:
2015 年 12 月起至 2017 年 7 月 1 日止,申请人与被申请人保持一年半劳动
关系。期间签订两份劳动合同, 第一份劳动合同自 2015 年 12 月 18 日起至 2016
年 12 月 17 日止,合同未到期被被申请人终止后签订第二份劳动合同,固定期
限自 2016 年 08 月 01 日起至 2017 年 08 月 01 日止。合同约定工作内容为三维
建模工作,实行月结工资制,每月 18 日工资打卡(华夏银行代发) 。被申请人
未承诺支付申请人固定底薪,工资完全由计件与项目提成构成,所以被申请人
常以未收到项目回款为由而拖欠数月工资, 直至申请人于 2017 年 7 月 1 日离职。
根据《中华人民共和国劳动法》 中(第五章第五十条) ,特向贵会申请仲裁,
望裁如所请。
此致
成都仲裁委员会
申诉人: (签字、捺印、盖章)
年 月 日
附:
1、 申请人身份证;
2、 劳动合同;
3、 企业信息报告;
4、 银行工资流水。
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