先兆流产的护理.ppt

先兆流产
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。
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先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感,有时出现轻微的下腹坠痛,但这不是先兆流产,出现这种情况应注意休息,并及时到医院请医生诊治,保胎治疗。
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疾病分类:妇产科
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妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。
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主要症状
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病理
导致先兆流产的原因有:
一、遗传基因的缺陷多见于染色体数目异常和结构异常。数目异常有单体形、三体形,例如21-三体,47 XXX,47 XXY;还有多倍体,例如69,92条染色体等。
二、环境因素环境因素影响生殖功能的事实,已被医务界认为,不仅引起妇女的月经失调,内分泌系统功能异常,而且严重者可使生殖细胞的基因损坏,使妇女受孕后发生流产、死胎、早产、胎儿畸形或胎儿以及新生儿恶性肿瘤。
三、母体因素 1、母体患有全身性疾病如严重贫血、心衰、高血压等。 2、生殖器疾病:单角子宫、双子宫、纵隔子宫以及宫颈口松弛等。 3、内分泌因素
四、男方的菌精症
五、TORCH感染
六、免疫因素
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临床诊断
,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。
。
、胎囊及胎动。
:
①阴道细胞涂片中,如角化细胞超过30%,预后多不良。
②早期妊娠测基础体温:有流产先兆而体温不下降者预后良好,基础体温降低者预后不良。
③人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。
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先兆流产的诊断要点
先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血,常比月经量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色,早孕反应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。但是没有阴道大量流水和妊娠物排出。妇科检查时子宫口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,这种情况下,如果B超提示胚胎生长良好,如能及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠。
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治疗方案
,及早行人工流产术。
,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎。
(1)卧床休息,禁止性交,避免不必要的盆腔检查。
(2),口服,3/d或安定5mg 2~3/d。
(3)黄体酮10~20mg 1/d,肌内注射,症状消失后5~7d停用。
(4)维生素E 20mg,3/d。
(5)中草药以补气养血止血,固肾安胎为原则。
,2个月内避免性交和体力劳动,治疗无效则应终止妊娠。
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注意事项
、贫血、肺炎、甲状腺等疾病者,以及体质欠佳的妇女,容易发生胎漏、胎动不安故在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕生子。
、气血旺盛,除了注意营养外还可以有意识地多吃一些补补肾健脾的食品,如芡实、鸡盹、海菜等。
、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
,多饮水,保持大便通畅如大便干燥难解,每天早晚备服蜂蜜1匙,以润肠通便。
,积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。