整体护理在血液透析病人护理中应用.doc

整体护理在血液透析病人护理中应用.doc整体护理在血液透析病人护理中应用
分类号】R473. 5
【文献标识码】A【文章编
号】1672-3783 (2013) 11-0383-01
【】整体护理是指护理工作从单纯的对病人生活和
疾病的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理和社会方面的需要。根据这一模式,我科在血液透析过程中提供全方位整体护理使病人顺利透析,提高生活质量。【关键词】整体护理;血液透析;护理 1血液透析前的护理
,它是血液透析质量的基本保障,是病人的生命线[1]。内瘘术后早期,尽量穿袖口宽松内衣,抬高术侧肢体,促进静脉回流,以减轻肿胀程度,包扎伤口不宜过大,每曰检查吻合口震颤及杂音。术后1〜2周每天用术侧手捏握橡皮球3〜4次,每次lOmin,内瘘穿刺至少应在术后4周[2]。
[3]。首先,护理人员要及时对血液透析室进行打扫和消毒,保证血液透析室的环境整洁,温度适宜,空气清新。给患者创造一个良好的治疗环境以及治疗心态。病情较轻的患者可以在治疗的时候看报纸、看电视等来减少血透带来的痛苦和精神压力;其次,护理人员应该注意自身形象。护理人员应该注意自身的打扮和言
语。为患者介绍和讲解血液透析的具体情况,协助患者取舒适体位,并通过表格记录下患者的生命特征、体重以及饮食情况;最后,护理人员应该通过交流减轻患者的心理障碍。
,经济上的负担重,随着时间延长,并发症多,易产生忧虑、恐惧、紧张的心理[4]。透析治疗是一种非生理性状态,血液透析前做好病人的心理疏导,讲解相关血液透析知识,有效利用病人的家庭支持系统尤为重要。应鼓励病人战胜这种心理的不安和痛楚,并向病人本人和家属充分解释血液透析治疗的原因及效果,必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的病人帮助解释以取得病人密切配合。
2血液透析中的护理
。而且内瘦早期感染与手术有关, 而后期感染常与穿刺点污染有关。护士每次穿刺应更换部位,严格无菌操作,透析结束时压迫止血要用无菌敷料[5]。对疼痛敏感的病人穿刺前多与其交流,分散注意力或作深呼吸,消除紧张、恐惧的心理。
,对透析时应急情况应及时处理,如穿刺部位肿胀、针眼渗血、低血压、抽筋、恶心、呕吐、寒战等应配合医生及时采取紧急措施,效果不理想及时回血,保证
病人生理、心理上的安全感。
[6]。动静脉穿刺的心理护理合理选择穿刺点,严格无菌操作,每次穿刺更换部位,争取一次性穿刺成功,在患者处于舒适体位的情况下妥善固定, 必要时穿刺侧肢体垫以软枕,指导患者如何活动肢体可以避免血液外渗及其活动量有多大、什么样的体位不影响血透, 尽量满足患者的要求,以消除紧张、烦躁心理。[7]透析过程允许家属陪伴,穿刺时嘱家属抚摩病人。指导病人在穿刺时进行深呼吸。透析中密切护患交流,鼓励病人相互交谈。
[8]。首先,护理人员应该在每次治疗前认真做好准备工作,了解患者的内瘘或置管等具体情况,认真执行各项操作,努力做到穿刺成功率 100%,对置管患者要妥善固定以保证血流量的充足。护理人员应该详细的检查血液透析机