幼儿园食物中毒调查.doc

XXX市疾病预防控制中心
关于XX镇中心幼儿园疑似食物中毒事件调查结案报告
市卫生局:
2013年3月15日17时13分,我中心接到XX卫生院防保人员电话报告,称该镇中心幼儿园多名儿童出现恶心、呕吐等症状。接到报告后,我中心立即派出专业技术人员赶赴现场及收治医院进行调查处置。事后多次到现场针对事件原因进行调查,现将调查情况报告如下:
一、基本情况
XX镇中心幼儿园位于XX镇AAAA街AA号,属于公立幼儿园。全园设三个年级7个班,其中小班1个,中班2个,大班4个,共230位学生(男127人,女103人),教师10人,职工3人;园内设食堂一间,每日供应早餐、午餐、午后点心,供餐对象为部分学生和幼儿园教职工。就餐人数:食用早餐155人,食用午餐和午后点心75人。幼儿园最近一周来无腹泻、发热等疾病流行和传染病发生。
二、调查过程
1、访视病人,形成病例定义。调查组分别到市人民医院、市妇幼保健院等访视病人,询问临床症状、体征和发病过程,并形成该起事件的病例定义:3月15日以来,在幼儿园食堂用过餐,出现呕吐(2次及以上),同时可伴有发热、白细胞增高、腹痛、腹泻等症状的病人。
2、根据病例定义在市人民医院、市妇幼保健院、镇卫生院等医院查找病人,
通过询问方式对病例进行个案调查。
3、对幼儿园进行食品卫生学调查,重点了解3月15日早餐至午后点心供应的各餐次食谱及加工烹调过程,厨房卫生状况,饮用水卫生等。调查是否存在生熟食品交叉污染、食物是否烧熟煮透、熟食储存等造成食品污染的环节。
4、对采集的样本进行检验。重点考虑检验致病性微生物。
5、综合现场流行病学调查、食品卫生学调查结果与检测结果,对事件作出判定。
三、调查结果
(一)现场流行病学调查
1、发病过程
2013年3月15日上午10点30分,大(1)班林XX,男,4岁,首先出现恶心、呕吐、头昏、腹胀、低烧等症状。至下午午后点心(14:10)之前,共出现5名类似症状的患儿,下午15-17时发病人数达到高峰。患儿分别由老师、家长带到XX卫生院就诊,由于前往诊治的患儿较多,患儿被分别转送XXX市人民医院、市妇幼保健院、XXA镇卫生院诊治。截止到23时,XX卫生院、XXX市人民医院、市妇幼保健院、XXA镇卫生院共接诊25人,经调查共17名住院患儿符合此次事件的病例定义,其他就诊儿童因有其他症状就诊或家长因担心而到医院就诊排查。所有患儿经医院补液、抗炎及对症治疗后病情好转,于3月18日上午全部出院,本次事件中无重症或死亡病例。
2、用餐情况
3月15日早餐有155名儿童用餐,午餐和午后点心有75名儿童用餐。早餐食物有猪瘦肉、猪肝煮面条,午餐食物火腿、青瓜、瘦肉;午后点心有麦片、饼干。
课间,幼儿园组织学生集中饮水,饮用水来自饮水机的桶装水,每位同学有自己的水杯,有少部分学生自带开水,无喝生水习惯。
3、病例临床表现
17名患儿以呕吐、发热、白细胞增高为主,其中一例伴有腹痛、腹泻等症状。病例临床特征分析见表1。
表1 病例临床特征分析
症状/体征
人数(n=17)
比例(%)
恶心
17
100
呕吐
17
100
发热
17
100
白细胞升高
16

头痛
6

头晕
5

腹泻
1

腹痛
1