分级护理制度.ppt

分级护理制度.ppt分级护理制度

定义
指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

对病人进行分类的目的
对病人进行分类的目的:
根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要
确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理
可以根据病人的护理需要科学配备护理人力

确定护理级别原则
“确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”

权责
医生:根据护理分级标准开立医嘱。
护士:根据医嘱,并以患者病情和生活自理能力为依据,实施不同的护理措施。

日常生活自理能力(ADL)评定

日常生活自理能力(ADL)评定
一级:Barthel得分100分(无需依赖)
二级:Barthel得分61~99(轻度依赖)
三级:Barthel得分41~60分(中度依赖)
四级:Barthel得分≤40分(重度依赖)
特征:完全能自理,无需他人照护。护理要求:不需要借助帮助,生活可以自理
特征:极少部分不能自理,部分需他人照护。护理要求:提供必要的物品和帮助。
特征:部分不能自理,大部分需他人照护。指导、监督或说服,并协助生活护理和功能锻炼。
特征:完全不能自理,全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助,要协助被动活动或部分主动活动。

特级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2重症监护患者。
3各种复杂或者大手术后的患者。
4严重创伤或大面积烧伤的患者。
5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

特级护理
对特级护理患者的护理包括以下要点
严密观察患者病情变化,监测生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据医嘱,准确测量出入量
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施

一级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定
病情趋向稳定的重症患者
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
生活完全不能自理且病情不稳定的患者
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者