基层医疗卫生机构会计制度培训讲义稿
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主要内容
背景介绍——出台背景
——制定过程和实施时间
——制定思路
制度讲解——制度结构
——会计要素讲解
——财务报告
重点业务——国库集中支付制
——收支两条线管理
——乡镇卫生院主要经济业务会计分录
——新旧衔接(科目、报表转换)
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第一部分背景介绍
出台背景
制定过程和实施时间
制定思路
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一、出台背景
①“保基本强基层把医改不断推向深入”(胡锦涛总书记多次强调“保基本、强基层、建机制”,为广大人民群众提供安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务。)
②基层医疗卫生机构改革
一是“保基本、广覆盖、可持续”
二是药品实行零差率
三是财政支持逐步加强
、精细化管理改革
①部门预算
②政府收支分类
③国库集中收付
④工资和津贴补贴改革等
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一、出台背景(续1)
- 成本补偿机制差异
- 预算管理模式差异
- 业务活动内容差异
- 内部会计机构差异
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差异项目比较
差异项目
基层医疗卫生机构
公立医院
成本补偿机制
财政投入比例高
自收自支,财政投入低
预算管理模式
核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用
成本核算和管理
业务活动内容
基本医疗、公共卫生服务
综合性医疗服务
内部会计机构
规模小、人数少,可实行财务集中核算
规模大、职工人数多,机构更健全
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二、制定过程
2010年4月,启动制度制定工作。
2010年4月-5月,前往北京西城区月坛社区卫生服务中心等单位初步调研。
2010年5月中旬至6月,制度起草。
2010年6月至7月上旬,与社会保障司和卫生部财务规划司多轮协调。
2010年7月15日,印发《基层医疗卫生机构会计制度(征求意见稿)》(财会便[2010]38号),随后召开研讨会、收集反馈意见,进行全面修订。
2010年11月10日,印发《基层医疗卫生机构会计制度(模拟测试稿)》(财会便[2010]69号),组织北京、上海、安徽等地进行模拟测试。
2011年1月12日,印发《基层医疗卫生机构会计制度》(财会[2010]26号)。于2011年7月1日实施。
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三、制定思路
顺应基层医疗体制改革(如零差率药品)
强化财政资金预算管理(如“待摊支出”、“财政基建设备补助支出”等科目设置)
简化会计核算——47个科目减至35个
涵盖多种收支管理模式(收支两条线)和医保结算模式(实时结算;期初预付,期末结算;总额预付)
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第二部分制度讲解
制度结构
会计要素
财务报告
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一、制度结构
总说明
会计要素——会计科目名称和编号
——会计科目使用说明
——会计分录
财务报告——会计报表格式及编制说明
——会计报表附注
——财务情况说明书
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