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什么药物怕光,输液时用黑布蒙着 ?
1、易发生光化降解的药物
 硝普钠 硝普钠是一种速效降压药,水溶液不稳定。光照下分解加速。
临床上用 5%葡萄糖注射液配制成 %硝普钠溶液静脉滴注,在阳光下照射 10
分钟就分解 %,颜色也开始变化,同时 pH 下降,室内光线下,半衰期 4h.
硝普钠经光线照射后, 生成激发态的硝普钠。 然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。
水合铁氰化钾进一步分解, 产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。 因此该注射液应临
用前配制,避光滴注,并于 12h 内用完。
 吡啶类药物 如:硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对
光不稳定的结构,《中国药典》( 2005 版)中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地
平的含量测定, 有关物质检查, 溶出度测定均要求避光操作。 光稳定性试验表明,
西尼地平光照条件下主要变成 Z 异构体,从降解产物的量来看。溶液光照 4h 与
固体光照 3 天降解程度接近, 说明溶液状态下西尼地平的光敏感性增加。 尼莫地
平注射液为治疗脑血管病的常用药物, 对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正
交试验研究表明, 光线对其在输液中的稳定性影响最大, 其次是输液种类, 最后
是温度,因此,使用尼莫地平输液时应避光。
 维生素类 维生素 B 在酸性或中性溶液中,在可见光作用下发生分解而
失去侧链。水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂,除含有维生素 B2,还有 B
族的其他维生素、易氧化的维生素 C 及叶酸等,多为对光敏感的药物。因此在
药物使用注意事项中特别强调:加入葡萄糖注射液中滴注时,应注意避光。
 噻嗪类药物 如:盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪,在光、金属离子、氧的作
用下,极易氧化变色。临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液 250mL 中加入复方氯丙
嗪 4mL,静脉慢滴 40h 左右,发现输液器终端滤器以上出现蓝色絮状团块样物
质。该物质高倍显微镜下观察呈云雾状蓝色团块, 无结晶和颗粒状物质。 用同批
号葡萄糖氯化钠和相同量的复方氯丙嗪混合,在避光下保持 24h,液体澄明,无
变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射 1h 左右即出现蓝色絮状团块样物质,
2h 整袋输液出现较多的絮状蓝色团块样物质,形状和颜色同临床上出现的相—
致,随着时间的推移, 颜色逐渐变深。 最终呈红棕色溶液。 所以复方氯丙嗪用于
静脉点滴时浓度不宜过高, 尽快在短时间内用完, 静滴时须注意避光。 一次配药
不宜使用时间过长,以保证用药的有效性和安全性。
 喹诺酮类药物 其注射液在临床中应用广泛。其中以喹啉羧酸类产品最
多。但喹啉羧酸类药物大多对光不稳定, 易发生光解反应, 使抗菌活性下降。 近
年来对喹诺酮类药物的光促反应特性的研究结果提示: 光促反应为放热反应, 在
溶液状态和有氧的条件下更易发生; 光促反应不仅可产生降解物, 也可以产物聚
合,其反应速度与溶液的 pH 及药物本身的结构有关。
杨亚莉等比较了司帕沙星、 环丙沙星、 左氧氟沙星、 洛美沙星水溶液在 UVA
光照下紫外光谱的变化, 并根据 HPLC 法测定光照过程的含量, 求出光解动力学
参数 T1/2,溶液中光稳定性顺序为司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙
星。盐酸洛美沙