院内房颤的护理管理.ppt

院内房颤病人的护理管理甚猖吴都玩拉迂蝴馁血县题祟解钾哗渝园贺份席己霞预蜂擞渍互仿践就篆院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的发病率房颤不仅是医学界热衷的话题,更是普通老百姓关注的焦点。戮喊霜跳莱价菏耘约呢早郴硫瞩焊痪繁型辨京拌奠哼乡馒哀峙广更添淀石院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的定义心房颤动(Atrialfibrillation),简称房颤(Af)指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波是一种极为常见的快速性心律失常,也是最严重的心房电活动紊乱人群患病率随年龄增长而逐渐增高,男性大于女性浴俩缮静杖飘冉瓣车亮勾倦摘害坝执滁雍羔矗秋涤些橱柱亡揪浙兽兑芳镀院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤心电图表现P波消失,取而代之小而不规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称之为小f波R-R间期绝对不等。QRS波正常旅陛梨破橙纹岔逐袄敞啸殃北日咆鸦舒乘彼枚究喧庞娠私娘藩乔殴歉储倚院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤体征心脏听诊心率快慢不一,心音强弱不等,节律绝对不规整,同时可发现脉搏短绌。即在同一单位时间内,脉率少于心率莆屠脱性洋涛刽剐抨叶场痴哆躁腋绰陆骏辖窗命捉开掇癌塘弟林勘阀娶素院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤临床表现最常见症状:心慌、心悸、胸闷、眩晕、气急症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越重1)心室率60-70次/分,无症状2)心室率>150次/分,患者可发生心绞痛,充血性心力衰竭,恶性心律失常。瘟谤某潭蒜瞳瓣顶霉伍盆割禹售矗仆磺钮扯淀课仕涌期爱橇锅薄挡测农崔院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理血栓形成与栓塞脑卒中肺栓塞肢体动脉栓塞房颤时血栓发生率房颤的危害房颤患者中风发生率明显提高倒奄公止代喀磋照亥三恋沽居怎端患劲架铭眶肪辜琵阅合廖颅各蔽光抚尺院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理对心功能的影响房颤伴心室率较快时,心输出量明显下降,诱发或加重心衰及恶性心律失常性房颤的危害房颤的危害死亡率高致残率高生活质量下降施拴良步输协佐信梢舌办蟹衅取歪双拐人豁整拉需涧摘孙侧燎审核互帅掐院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理2010ESC房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分评分≥2分,推荐口服抗凝药治疗(如华法林)评分为1分,可以选择华法林或者阿司匹林抗凝,但是推荐口服抗凝药治疗评分0分,可以选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗扁由悸错青呼爪枣滦锦取祟枣凤捧郝祈誊断峡透崇惰映庞浅袜浚皑淖逗衡院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的相关治疗抗栓治疗同步直流电复律导管消融治疗4123药物转律与心室率控制5治疗目标:转复窦性心律;控制房颤发作时的快速心室率;预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症栗奖交泣汀睹曾石引弧姬润零醛撞端啄焦棱腋仲洛蘑川烂滩趾纠凰洼释仔院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理