输血安全管理.ppt

输血安全管理及环节控制
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ICU输血特点
由于疾病特点,输血种类繁杂
部分患者无意识,无法进行反问式核对
隔离病房,无家属陪护
护士分管病人少,容易形成惯性思维
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输血安全管理措施
建立和完善病区输血规章制度
输血知识培训
细化工作流程
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输血规章制度 ——标本采集制度
实施:
“一对一”:一次只对一名患者采集血样
“二对一”:二名护士同时共同核对采集标本
“反问式查对”:采集标本时由护士询问患者叫什么名字?是什么血型?
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输血规章制度
对易发人群的管理:实习生、新分配护士、
轮转或支援护士是差错的高发人群;

管理措施:他们不能单独进行操作,必须和带教老师一起才能执行配输血工作;
薄弱环节管理制度
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输血规章制度
对易发时间的管理:中午、夜间、节假
日为问题的高发时间段;
护士长应合理安排人力,同时加强骨干岗
护士的检查督促作用;
薄弱环节管理制度
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输血规章制度(三)
对易发情景的管理:中午集中配血、下
午集中输血、病人倒床、交接班、抢救病
人时极易发生差错;
责任护士应及时与主管医生沟通,尽量避
免集中配输血,避免频繁倒床,同时制定
各环节的操作流程,以减少安全隐患。
薄弱环节管理制度
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输血知识培训
护士应掌握有关血型、输血适应症、禁忌症,了解输血传播的疾病、输血的免疫效应和成分输血等相关知识。
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输血知识培训 —采集配血标本时应注意
受血者配血试验的血标本必须是输血前三天之内的;
不允许直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液;
受血者已用肝素治疗,应在采集的血样上注明,同时通知输血科;
右旋糖酐等中高分子药物可干扰配血,应在药物输注前采集血样备用。
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输血知识培训 —成分血的保存
浓缩红细胞:4-6℃的温度下保存21- 35天,加入生理盐水只能保存24h
血小板:20-24℃震荡条件下保存 24h ,不可放置于温度低的环境
血浆:储存在—20℃以下,使用前在
37℃的温水中溶解
浓缩白细胞:4℃条件下保存24 h,室
温下保存不应超过8 h
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