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系统性红斑狼疮课件.ppt


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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮图片
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病,临床主要特点为患者体内产生多种致病性自身抗体和免疫复合物,造成多系统、多脏器的损伤。SLE常被称为自身免疫性疾病的原型
特点
累及多系统、多脏器
皮肤、肾脏、血液、神经系统等
具有多种自身抗体
多见于青年女性,男女之比约为 1:9
发病年龄高峰 13~40 岁,>60岁约5%
病因和发病机制
目前仍未真正明了,多因素参与
免疫机制缺陷
自身抗体、免疫复合物形成和沉积、免疫调节障碍等
遗传因素
雌激素
环境因素
病毒感染、药物、阳光和紫外线
自身抗体:多种多样
抗核抗体:
抗ss-DNA、ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗SS-A、SS-B抗体等
抗细胞浆抗体:
抗细胞骨架抗体
抗细胞膜抗体:
抗血小板抗体、抗磷脂抗体等
抗球蛋白抗体:
类风湿因子、IgM冷球蛋白等
其它:抗甲状腺球蛋白抗体、抗平滑肌抗体等
免疫复合物形成与沉着
----- 机制目前尚存争议
循环沉积:
中等分子量的可溶性DNA免疫复合物通过血循环至肾脏而沉积于肾小球
原位沉积:
近年研究,此机制更为重要
DNA对肾小球基底膜(GBM)有亲和力,能和GBM结合,再吸引抗DNA抗体形成复合物
免疫调节障碍
抗独特型网络紊乱
淋巴细胞及其因子调节网络紊乱
辅助性T细胞缺陷
抑制性T细胞缺陷
细胞因子产生减少
B细胞高反应性、自发性多克隆激活
遗传
亲属发病明显高于一般人群,近亲发病率5%~12%,同卵双生69%
HLA相关
雌激素
女性发病率高
本病患者雌酮羟基化产物增高,无论男女,睾丸酮水平降低

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  • 时间2013-05-17
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