急性心肌梗塞急救护理.doc

急性心肌梗塞急救护理.doc急性心肌梗塞急救护理
朱利玮
(河南省安阳地区医院重症监护科 455000)
【】目的:探讨急性心肌梗塞病人的急救,提高急性心肌梗塞病人及家属自救能力,为进一步治疗打下良好基础。方法:对50例急性心肌梗塞病人进行迅速准确的评估,给予现场急救、临床急救与护理。结果:50例患者中,痊愈28例,好转17例,死亡5例,%,病死率6%。结论:通过对急性心肌梗塞病人早期准确的评估,及时的急救,提高了患者的生存率,降低病死率。
【关键词】急性心肌梗塞急救护理
【】 【】B
【】1672-5085 (2013) 50-0203-02
据急性心肌梗塞患者现在和可能出现的问题和症状,按轻重缓急而提出相应的护理诊断并采取和拟定一系列相应的护理措施和计划,在护理活动中逐渐向认真落实,并根据疾病的转归情况及时修订和补充所拟定的计划和措施。
1临床资料
木组50例,男36例,女14例,年龄48—60岁,全部病例根据病史典型临床表现,特征性的心电图改变及血清酶检查等作出诊断,临床治愈28例,好转 17例,未愈1例,疗程最短3天,最长30天。
2急救处理
—般治疗保持环境安静,绝对卧床休息,同时给予持续高流量吸氧。
、血压、呼吸、脉搏的监测5-7天,应密切观察心率、血压和心功能的变化。严密观察病情变化。
,可用罂粟碱30-60mg,肌注,杜冷丁 50mg或吗啡5mg,肌注。也可将硝酸甘油l-2mg加于100ml葡萄糖液中,
缓慢静滴,以改善冠脉供血,减轻疼痛。但要注意心率增快和血压下降。
,调节滴数15-20滴/分。奋些患者静滴硝酸甘油过程中,可能会出现头痛等副作用。做好解释工作并调慢滴数, 必要吋向医生汇报,监测血压的变化。
,也可选用徐血管扩张剂,减轻左心室的前后负荷。
,固应分别给予处理。
3护理
,观察患者神志,心律,心率,血压,呼吸的变化。
,吋间,放射部位及诱发因素。
观察心源性休克和左心衰的表现,及吋报告医生,给予积极抢救。
,湿度适宜,光线充足,清洁整齐,保持环境安静,避免噪咅喧哗以免促进病情加重。
,有心力衰竭者,取半卧位。卧床吋间视病情而定。一般在发病24小吋内,最好不要翻身。3天内不要自己用力。吃饭、大小便均需护理人员协助,一周后可在床上轻活动,无并发症者可在2周后床边轻活动,3 周吋可在室内活动,但吋间不宜过长,每次约15分钟左右,每天1-3次,第四周可到室外活动,对于有严重合并症者,应根据。
,溶栓药物要现用现配,要防止液体过快加重心脏负荷,硝酸甘油类滴速过快可导致血压下降甚至休克,多巴胺,间羟胺滴速过快会导致血压上升,病情加重。
,吸氧可以改善心肌缺血,缩小梗塞面积固应持续给养,氧流量4一6L/ 一4L/分持续吸氧不