疼痛的护理
肝胆胰血管外、甲状腺乳腺外科
疼痛概述
疼痛影响因素
疼痛评估方法
疼痛护理
主要内容
一、疼痛概述
1995年 James Campbell 提出将疼痛列为心率、血压、脉搏、呼吸之外的第五大生命体征;
2000年、2001年欧洲及亚太地区疼痛论坛提出“消除产痛是患者的基本权利”;
2002年第10届国际疼痛学会(IASP) :“慢性疼痛是一种疾病”。
2004年IASP大会:10月11日为“世界镇痛日”
疼痛定义
一、疼痛概述
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
疼痛是一种身心不舒适的感觉.
世界卫生组织(WHO , 1979 年)
国际疼痛研究协会(IASP , 1986 年)
一、疼痛概述
Margo McCaffery 1968
“一个人说感到痛,这就是痛;他说痛仍在,痛就仍在。”
Pain is whatever the experiencing person says it is, existing whenever he says it does.
疼痛的概念
疼痛
痛觉
痛反应
个人的主观知觉体验
机体对疼痛刺激产生的
生理病理变化
疼痛的发生机制
感知
调节
传导
转换
疼痛是怎样发生的?
伤害性刺激
受损部位释放致痛物质
痛觉感受器
脊髓
丘脑
大脑皮层
产生痛感
外周机制
疼痛传导发生图
疼痛的发生机制
各种伤害性刺激
机体受损部位
作用
释放
某些致痛物质
痛觉感受器
组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素等
作用
产生
大脑皮质
疼痛
痛觉冲动
脊髓
沿传入神经传导
脊髓丘脑束和脊髓网状束上行
通过
传至
丘脑
投射
引起
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