疱疹性龈口炎课件.ppt

第二章口腔粘膜感染性疾病
徐州医学院口腔医学院
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口腔粘膜感染性疾病
口腔单纯性疱疹
带状疱疹
手-足-口病
口腔念珠菌病
口腔结核
球菌性口炎
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第一节口腔单纯性疱疹
一单纯疱疹病毒(herpessimpfexvirus,HSV)
病因--- 单纯疱疹病毒,DNA病毒
组成---核心:由双链DNA组成,含病毒的遗传信息
外包:蛋白质衣壳
再外层:包膜(可溶的富于糖蛋白与脂蛋白)
天然宿主:人类
侵犯的部位:口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等
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病因
HSV DNA病毒
血清型分型
HSV1 腰以上皮肤黏膜:口腔黏膜咽
HSV2 腰以下皮肤黏膜及生殖器
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发病机制
(1)DNA在宿主细胞核中复制,转录
(2)与新形成的大量衣壳蛋白结合
(3)通过宿主细胞核膜时获得表层包膜而成
为成熟的病毒颗粒而逸出
(4)大量病毒颗粒使宿主细胞急剧溶解破坏,
形成病损。
(5)病毒沿三叉神经鞘进人半月神经
节细胞或周围细胞内潜伏
(6)当全身状况改变、局部受刺激时,
潜伏病毒被激活
引起局部的复发性疱疹
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传染

吸附

融合
脱壳

增殖性感染非增殖性感染
免疫力
急性发作潜伏整合,致癌作用
原发性单纯疱疹复发性单纯疱疹肿瘤形成
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组织病理
上皮细胞气球样变和网状液化
结缔组织有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润
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口腔粘膜基本病变
疱(vesicle) 粘膜内贮存液体,
2-5mm
大疱(bulla) 直径大于5mm
糜烂(erosion) 表浅缺损,不损
及基底细胞层
溃疡(ulcer) 完整性发生持续性
缺损,凹陷
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临床特点:
1. 原发性单纯疱疹感染----急性疱疹性龈口炎
(1) I型单纯疱疹病毒
6岁以下儿童多见,尤其6个月至2岁
好发部位:口内任何部位;生殖器;角膜结膜
(2)症状特点:红疱烂黄热
1)全身反应: 较严重,流感样症状;
水疱出现后发热渐消
病毒可广泛扩散
侵及中枢神经系统危及生命
2)局部反应:淋巴结肿大压痛,烧灼感
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病损特点
前驱期
潜伏期4-7天
水疱期
成簇小水疱
糜烂期
糜烂上覆假膜(皮肤痂壳)
愈合期
病程7-10天
少数广泛播散,脑炎、脑膜炎
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