分级护理细则.doc

神经内科分级护理标准
一级护理 
(1)一级护理依据 
1)病情趋向稳定的重症患者; 
2)脑出血急性期、大面积脑梗、癫痫持续状态、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者;
3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 
4)生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者;
 5)病危、病重患者。 
(2)一级护理要求 
1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; 
2)遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录; 
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;看护输液,发药看服下肚(必要时喂药) 
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求协助进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等、会阴护理、皮肤护理、压疮护理;进行气道护理及管路护理等。实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录,危、重症病人检查时有专人护送; 
5)提供生活服务:、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。
,帮主移动及运动:翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。,负责采集留取各种标本。
6)保持患者的舒适和功能体位,为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。
7)保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品,整理或更换被服。
 二级护理 
(1)二级护理依据 
1)脑出血、脑梗塞等经治疗后处于恢复期患者;
 2)病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者; 
3)生活部分自理且病情稳定的患者。 
(2)二级护理要求 
1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征; 
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应; 
4)根据患者病情,正确实施基础护理、安全护理,如每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;会阴护理、皮肤护理、压疮护理;防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;
 5)提供生活服务:、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。,帮主移动及运动:翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。,负责采集留取各种标本。
6)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指