刺激性药物.ppt

临床常见刺激性药物简介

:肥胖、高龄、血管的直径
(病)理因素:上腔静脉压迫、乳癌术后
:选择粗直的大血管
:静脉穿刺技术
5. 患者因素:依从性

理化性质
药理作用
处理原则
1)促进液体重吸收
2)使用拮抗药物
3)灭活外渗药物的毒性
4)控制药物浓度和滴速
分类
药物
血管刺激性药物
葡萄糖酸钙氯化钾七叶皂苷钠胺碘酮果糖二磷酸钠
高渗性药物
甘露醇 50%葡萄糖脂肪乳剂氨基酸
血管收缩药
多巴胺间羟胺去甲肾上腺素
扩血管药物
前列地尔奥扎格雷
化学治疗药物
化疗药物抗菌药物
钙剂
口服钙盐可对胃肠道产生刺激性
注射钙盐不应当进行肌内或皮下注射,因其刺激性会导致皮肤坏死、腐肉形成等局部反应,在进行静脉注射时应小心预防外渗。
用10%葡萄糖注射液吸收后缓慢注射,每分钟不超过5ml
氯化钾注射液
口服钾盐可对胃肠道产生刺激
静脉滴注浓度高、速度
快或静脉较细时,易刺
激静脉内膜引起疼痛
七叶皂苷钠
白色冻干疏松块状物,
制剂中含有微粒,可以造成局部堵塞或供血不足,组织缺氧时造成炎症和水肿
抗炎作用肾上腺皮质激素的合成增加,造成伤口愈合延缓
老年患者用药静脉壁硬化,血管平滑肌回缩无力,输液针孔闭合不满意,易致药物渗漏
调节pH值;采用精密过滤输液器;及时观察穿刺部位;血管的选择
胺碘酮
,渗透压高,对血管刺激性大。可能的炎症反应表现为直接通过外周静脉给药时出现浅表性静脉炎、注射部位反应,例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓静脉炎、感染、色素沉淀及蜂窝组织炎
注射液使用PVC装置可以析出其中的增塑剂
果糖二磷酸钠
~,注射过程中药液外渗到皮下会造成局部刺激和疼痛
H+作为致痛物质可以作用于神经末梢产生致痛的传入冲动
滴注时间要求10min以内,易造成血管平滑肌痉挛加重疼痛
分类
药物
血管刺激性药物
葡萄糖酸钙氯化钾七叶皂苷钠胺碘酮果糖二磷酸钠
高渗性药物
甘露醇 50%葡萄糖氨基酸制剂
血管收缩药
多巴胺间羟胺去甲肾上腺素
扩血管药物
前列地尔奥扎格雷
化学治疗药物
化疗药物、抗菌药物