脑出血术后唤醒护理.pptx

1例高血压脑出血2次术后患者的功能唤醒护理体会
危重症专科学员
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
背景
1
护理评估
2
护理问题及目标
3
护理措施及评价
4
护理体会
5
参考文献
6
目录
背景
高血压脑出血术后患者约50%-70%伴随意识障碍和功能障碍,术后的功能恢复,在发病后的前3个月内,特别是最初几周内变化最快,所以尽早的功能唤醒,可以争取康复最佳时机,预防和减轻关节挛缩,改善肌张力,明显提高肢体运动能力,避免各种并发症,被动运动时间长了,患者也会逐步恢复感知能力,同时可缩短住院时间。
近年来,高血压脑出血有年轻化趋势,虽难手术可以很好的降低死亡率,但是术后再出血行二次手术,致残率明显增加。存活患者中仅10%能恢复正常,50%患者留有严重的下肢运动功能障碍、失语等后遗症,直接影响到患者的临床恢复和生活质量。研究表明早期的功能唤醒对术后患者神志、功能恢复起着至关重要的作用。
背景
护理评估-临床资料
基本资料
床号:22床姓名:李某性别:男
年龄:40岁职业:职工民族:汉
婚姻:已婚过敏史:无
入院时间:2016年5月28日 13:00
护理评估-临床资料
5-27 2:00
头疼,左侧肢体活动障碍
市第三医院
血压230/170mmHg,颅脑CT提示“脑出血加重并脑疝形成”急行去骨瓣减压+血肿清除术
5-28 13:00
转ICU进一步治疗
5-30 19:00
骨窗压力较前增高,行脑内血
肿清除术
术后患者持续昏迷状态,并反复高热,℃,复查
颅脑CT示脑出血较前加重
护理评估-临床资料
主诉
突发头疼伴左侧肢体乏力36小时,神志不清3小时。
诊断
(右侧)
既往史
高血压病20余年,平素未服药控制血压, 否认其他
疾病史。
护理评估-临床资料
个人史
烟酒嗜好:抽烟20余年,平均1包/日,饮酒
20余年,不酗酒。
婚姻史
26岁结婚,育有1女,配偶及女儿均体健。
家族史
父母、舅舅均有高血压病。
T:°C
P:80次/分
R:30次/分
BP:152/78mmHg
SPO2:100%
生命体征
1
2
3
神志深昏迷,右侧颅脑切口少许渗血,右侧硬膜外引流管在位通畅。经气管插管导管给氧,5
L/分。
专科查体
双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射迟钝。四肢腱反射减弱,四肢肌力0级。
专科查体
护理评估-身体评估
护理评估-身体评估