有机磷杀虫药中毒(Organoposphorous insecticides poisoning)
李正荣
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1 病因
生产过程引起中毒
使用过程引起中毒
生活性中毒
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2 化学结构和理化性质
化学结构
理化性质
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3 分类 剧毒类甲拌磷、内吸磷 高毒类氧乐果、敌敌畏 中等毒类 乐果、敌百虫 低毒类马拉硫磷
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4 吸收和代谢
吸收
属脂溶性化合物
可经胃肠道,呼吸道,皮肤粘膜等多种途径吸收。
吸收后随血液迅速分布于全身各器官。以肝内浓度最高,肌肉和脑最少。
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4 吸收和代谢
代谢
主要代谢器官-------肝脏
多数经氧化后毒性增强,随后经其他生物转化后毒性减弱或消失,
对硫磷对氧磷
肝微粒体氧化酶
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4 吸收和代谢
排泄
吸收后24小时内经肾排泄,体内无蓄积。
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5 发病机制
有机磷杀虫药能抑制多种酶,毒理作用是抑制胆碱酯酶。
磷酰化胆碱酯酶
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胆碱能神经:
副交感神经节后纤维------------M样症状
部分交感神经节后纤维----------M样症状(控制汗腺分泌和血管收缩)
交感和副交感神经节前纤维------N样症状
横纹肌的神经肌肉接头----------N样症状
中枢神经系统---------中枢神经系统症状
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6 临床表现
急性中毒
胆碱能危象:乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经过度兴奋,出现:
毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms,M样症状)
烟碱样症状(nicotinic symptoms,N样症状)
中枢神经系统症状
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