直肠癌手术配合吴海娇.ppt

直肠癌手术配合
吴海娇

直肠解剖
全长12-15cm,
直肠上1/3前面及两侧有腹膜覆盖
中1/3仅前面有腹膜覆盖
下1/3完全在腹腔外
直肠解剖
直肠是大肠的末端,全长12-15cm,上端平第3骶椎处接乙状结肠,沿骶骨与尾骨前面下行,穿盆膈终于肛门,两者以盆膈为界(由肛提肌等所组成),在盆膈以上部分为肛管,长约4cm,平时处于关闭状态。
直肠并不直,在矢状面上有两个弯曲,一是凸向后的弯曲,称骶曲,距肛门7-8cm;一是凸向前的弯曲,称会阴曲,距肛门3-5cm。
直肠上端与乙状结肠交接处的管径较细,向下其肠腔显著扩大,至直肠下部膨大成直肠壶腹。
直肠的黏膜形成上、中、下3个半月状的横行皱襞,叫直肠横襞。
直肠解剖
直肠解剖
直肠癌简介
直肠癌(rectal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)

男女比例约2-3:1
直肠癌是一种生活方式病
到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关
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疾病分期
0期:癌局限于粘膜层,无淋巴结转移
Ⅰ期:肿瘤局限于固有肌层以内,无淋巴结转移
Ⅱ期:肿瘤浸润超过固有肌层,但无淋巴结转移
Ⅲ期:淋巴结有转移
Ⅳ期:远处转移(肝脏、肺等)或腹膜转移
直肠癌概念
指齿状线至直肠
乙状结肠交界处
之间的肿瘤.
物品准备
开腹包(机动包、油纱条)、大衣、小单、大单、纱垫、自动拉钩、S拉钩、肠钳、无菌手套、手术刀片(23#)、丝线(1#、4#、7#)吸引器管及吸引器头、无菌生理盐水、碘伏棉球、碘伏盐水。
物品准备:
荷包钳(48cm、55cm)、荷包线, ,电刀(长短刀头各一)、电刀清洁片,胶管2根、引流袋, 11号刀片。直肠癌备包(培安钳,25cm组织剪、钩镊、针持)。