：雌孕激素的协同和拮抗作用.ppt

雌孕激素的协同和拮抗作用
Estrogen and Progestin
齐鲁医院不孕不育诊疗中心
邓晓惠
gynecologic endocrinology
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如何在临床工作中恰当应用雌孕激素?
question
01
雌孕激素的合成与分泌
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02
雌孕激素的生理功能
question
03
雌孕激素的协同和拮抗
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女性的月经周期
卵巢的周期
激素的周期
内膜的周期
卵泡
排卵
黄体
白体
雌
增殖期
分泌期
月经期
雌
雌
孕
孕
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卵巢是女性性腺,女性性激素主要由卵巢分泌,如雌激素、孕激素及少量雄激素。
雌激素:卵泡膜细胞、颗粒黄体细胞
妊娠黄体→胎儿胎盘单位
孕激素:颗粒黄体细胞、卵泡膜黄体细胞
妊娠黄体→胎盘合体滋养细胞
雌孕激素的合成与分泌
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生殖内分泌轴
中枢皮层
下丘脑
垂体
子宫
促性腺激素释放激素(GnRH)
FSH---促性腺激素---LH
排卵
雌激素
孕激素
(+)
(–)
(–)
(–)
卵巢
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雌激素合成的两细胞-两促性腺激素学说
LH
胆固醇
雄烯二酮
睾酮
雌酮
雌二酮
FSH
雄烯二酮
睾酮
芳香化酶
卵泡膜细胞
颗粒细胞
基底层
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雌孕激素的生理作用
子宫内膜
◆雌激素◆使子宫内膜间质和腺体增殖和修复,促进内膜的修复、增殖甚至增生
◆孕激素◆对抗雌激素的的内膜增殖作用,使腺体分泌,间质蜕膜样变,有利于受精卵的着床及发育
拮抗
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雌孕激素的生理作用
子宫肌
◆雌激素◆促进子宫平滑肌细胞的增生肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
◆孕激素◆降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长
拮抗
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雌孕激素的生理作用
宫
颈
◆雌激素◆使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,内含水分、盐类及糖蛋白增加,性状变稀薄,富有弹性和易拉成丝状,有利于精子的存活和通过
◆孕激素◆使宫颈口闭合,抑制宫颈腺体分泌,黏液变黏稠,形成黏液栓阻塞宫颈口,阻止精子及微生物进入
拮抗
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雌孕激素的生理作用
阴
道
上
皮
◆雌激素◆促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟及表浅上皮细胞角化,黏膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境
◆孕激素◆加快阴道上皮细胞脱落,使中层细胞增多
拮抗
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