临床医学专业-护理敏感质量指标——疼痛评估正确率.pptx

护理(品质)工作改进项目
护理敏感质量指标——
疼痛评估正确率
主题选定
根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分
将备选主题的分数求分最高者则为项目主题——项目
评价项目
主题评价题目
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
提高患者化疗健康教育知晓率





4
提高癌痛患者癌痛知识掌握率





2
提高患者满意度





3
提高癌痛评估正确率





1
☆
评价说明
分数
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
1
次相关
次重要
次迫切
0-50%
3
相关
重要
迫切
51-75%
5
极相关
极重要
极迫切
76-100%
护理敏感质量指标监测计划
监测项目:
疼痛评估正确率
监测指标:
评估工具的正确率
评估方式选择的正确率
描述表达正确率
评估及复评正确率
监测目的:
正确的评估是癌痛规范化病房诊疗缺一不可的重要因素
准确判断病情特征,为滴定方案提供依据
监测癌痛评估的分值,及时调整癌痛用药方案
疼痛评估的定义
指评估疼痛的发作、治疗效果及转归。包括了解疼痛病史、性质、程度对生活质量的影响,是将患者的主观感受准确量化,以便评估患者的疼痛程度。
疼痛评估的意义
为治疗方案提供依据
疼痛管理的首要环节
有效治疗疼痛的先决条件
指标的定义和意义
研究指出,
95%以上的慢性疼痛可以得到满意的控制
正确评估疼痛
合理使用止痛药物
护士常低估病人的疼痛
对疼痛评估护士与病人主诉不一致的机率占77%
54%护士低估了疼痛强度
13%护士高估了疼痛强度
现况分析
过程指标
计算公式
正确(或完整)(%) = 各单项稽核结果为正确件数×100%
稽核总件数-不适用件数
不正确(或不完整)(%)= 各单项稽核结果为不正确件数×100%
稽核总件数-不适用件数
分子:单项稽核正确/不正确件数
分母:稽核总件数(稽查项目总数*稽查总人数)-不适用件数
数据来源
利用疼痛评估质量监测表获取数据来源
上报频率
每个月
结果指标
计算公式
疼痛评估正确率(%)= 稽核项目完全正确人数×100%
稽核总人数
数据来源
利用百分比的方法分析
上报频率
每季度
疼痛评估质量监测表
内容
是
否
评估工具选择合适
选择NRS数字评估工具
选择Faces脸谱评估工具
评估方式选择正确
运用病人自我报告法
运用行为观察法
运用生理指标评估法
描述表达正确
询问疼痛的部位、性质及程度
询问疼痛时间和持续时间
询问疼痛过程及状态
询问疼痛特征(持续性或间断性)
询问疼痛是否加重或缓解因素
询问疼痛伴随症状
询问缓解疼痛的方法
询问目前治疗疗效
询问疼痛用药情况及用药效果(维持时间)
评估频次正确
住院新病人8小时内有首次疼痛评估
疼痛评分1-3分,至少每日评估1次
疼痛评分4-6分,至少每4小时评估1次
疼痛评分7-10分,至少每小时评估1次
复评正确
静脉注射15分钟复评
非消化道途径(如肌注、皮下注射、塞肛、针刺等)30分钟复评
口服给药60分钟复评
床号_________ 姓名___________ 疼痛部位__________ 评分分值_________
评估日期____________ 评估时间__________
循证
依据
监测报告1
2017年2-4月
监测项目
合格人数
调查总人数
本次分值
前次分值
疼痛评估正确率
54
80
68%
首要解决的问题
% % % % %
数据分析
目前我院癌痛评估全面开展
最常用的评估工具是NRS数字评估和Faces脸谱评估工具