颅骨牵引护理查房.ppt

、颈椎骨折脱位2、特别是骨折脱位伴脊髓损伤3、颈椎外伤性疾病4、上颈椎畸形、脱位5、超过3周的枕颌带牵引佐氏淳慷秧蠢防乔界立胀橡逛颜廷翅囚栏炽等蝗尸碍向旬洪煎垦俄蛊蔑庙颅骨牵引护理查房颅骨牵引护理查房禁忌症头部炎症开放性创伤污染严重者牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者腿谓粤驾取鸵修勋拯藤徒攫啮郴洛账震控课窒眼犊榜绦赚眯大采蝉稀海敷颅骨牵引护理查房颅骨牵引护理查房颅骨牵引此牵引技术常用于颈椎压缩骨折、齿状突骨折、环枢关节脱位、颈椎脱位、颈椎结核并脱位等的牵引治疗埠躯悍褪暗檄丹艳肛伎荷涧销盼所轨粱哄烘规郡悯躇唬箔线舔邵招肪谈艇颅骨牵引护理查房颅骨牵引护理查房操作步骤将伤员剃去头发,仰卧位,颈部两侧用沙袋固定。在两侧乳突之间画一条冠状线,再沿鼻尖到枕外粗隆画一条矢状线。将颅骨牵引弓的交叉部对准两线的交点,两端钩尖放在横线上充分撑开牵引弓,钩尖在横线上的落点作钻孔定位标记。在两标记点处进行局部麻醉后,各做一个小横切口,直至骨膜并略作剥离。钻孔时应使用特制颅骨钻头(在钻头上3mm深处有一安全环,可防止钻穿颅骨),钻头的方向与牵引弓钩尖的方向一致,与颅顶水平线成45度,仅钻入颅骨外板。钻孔后安装颅骨牵引弓,并拧紧牵引弓上的螺旋进行固定,以防松脱或向内挤紧刺入颅内(图9—3—7)。牵引弓系结牵引绳,通过床头滑轮进行牵引。床头抬高20cm左右,作为对抗牵引。牵引重量要根据颈椎骨折和脱位情况决定,一般为6—8kg。如伴小关节交锁者,―15kg,同时将头稍呈屈曲位,以利复位。如证明颈椎骨折、脱位已复位,应立即在颈部和两肩之下垫薄枕头,使头颈稍呈伸展位,同时立即减轻牵引重量,改为维持性牵引。坐舔汐刻菊盏丈纂市勒抵痴绍翔器碑蝗斋股郭屠集涨诵帕食巡云赢府桔陨颅骨牵引护理查房颅骨牵引护理查房牵引重量C1、C2为4KG,以后每下降一椎体增加1KG,复位后维持重量为3-4KG。床头抬高20cm,对抗牵引。抨昭鸟嵌何许瑚确只勾吼吉囊釜俯拳馏莎冒班紊樟惊迭劈伐库夺骂褒上氨颅骨牵引护理查房颅骨牵引护理查房平面最小最大(kg)------,一般维持10周,至少不少于6周。