肢体残疾的康复护理.docx

肢体残疾是指四肢器质性疾患和损伤引起的残疾。而肢体残疾的康复护理除了要做好一般护
“
理工作外,还要康复医学理论的指导下做好专门的护理技术。 1 、心理护理 ( 1)心理护
理对肢体残疾患者的心理影响:肢体残疾的患者常有“心理不快”等情绪反应,如“欲想不
能”、 欲速不达” 、“理想破灭” 的心理, 突然的创伤、 意外事故的发生, 造成了终生的残疾,
后天的肢体残疾造成了一种: “求生不得” “求死不能”的悲观厌世的心理,易产生不安、焦
虑、抑郁、轻生的念头,护士要经常关心并帮助他们,了解掌握患者的心理活动,做好心理
护理,使患者保持心理平衡,从而使患者变悲观失望为主观努力,勇敢地面对现实,树立新
的生活目标和自我价值实现的愿望。 ( 2)病室的环境对心理的影响: 病室的温度要保持
在 18~ 200C 之间,湿度为 50 ~ 60%之间,护理人员要为病人创造清洁、优美、舒适的休养环
境,床铺要保持清洁、干燥,适当的配合一些有意义的娱乐活动,如下棋、看电视等,分散
他们的注意力,使他们保持心情愉快,心理护理是心理康复的重要内容,做好心理护理才能
实现心理康复,在心理康复的基础上,才能产生理想的康复效果。 ( 3)心理护理对肢体
残疾功能康复的影响:人的心理因素与疾病有密不可分的关系,不同的心理因素对肢体残疾
的预后和康复的效果截然不同,随着肢体残疾的逐渐好转,情绪的逐渐稳定,护士应指导患
者正确的机能训练, ADL 训练,促进肢体功能的恢复,通过心理康复从而达到肢体残疾的机
能康复。 2、改善肢体残疾障碍时期的护理 ( 1)对肢体残疾的患者进行功能障碍的评价:
首先观察与评价肢体残疾者失去了哪些机能,尚残存哪些机能,这是康复护理工作的基础—
资料的收集工作。是康复护理方案的制定和正确指导功能训练的基础,功能康复的评价要贯
穿康复护理工作的始终, 以检验功能康复的成效。 ( 2)手术前后护理对肢体残疾功能的
恢复或机能再建所实施的各种手术, 做好手术前后的康复护理。 ( 3)对肢体残疾患者预
防并发症的护理: 对肢体残疾患者预防并发症是非常重要的环节, 要预防褥疮、 泌尿系感染,
对于消化系统有疾病的患者要注意饮食,给营养丰富、易消化的饮食增强机体的抵抗能力,
还要注意关节挛缩、 畸形、 肌肉萎缩等并发症的预防及护理。 3、肢体残疾功能训练 对于
肢体残疾的患者, 每日在 PT 室、OT 室、 ADL室的功能训练时间是很有限的, 为了使肢体残疾
患者早日康复, 护士要对机能障碍的患者采取代偿措施训练的护理。 ( 1)残存功能的训
练指导:保持关节功能位,护士要指导患者在休息、坐位时,使残肢处于静止状态,静止时
膝关节应尽量处于伸直位,而不应处于屈曲位,仰卧位时,髋关节应尽量处于伸直位,而上
肢静止时,肘关节应维持在屈曲 45°位置,这样可以防止关节挛缩。在康复训练中,还要注
意维持和发挥健全肢体的功能,保持健壮的体魄,以获得最佳的功能。对于比较软弱、力量
较差的肌肉,要采用有选择性的肌肉再训练的方法,对某一块肌肉或某一肌群进行专门的训
练,护士要对不同的肢体残疾采取不同的训练指导方法,对于上肢残疾的患者,除了要保持
好下肢的正常功能训练外, 对上肢的训练, 护士要指导患者做肩胛骨内收、 前