高职—五官科护理学：十五章五官科课件2.ppt

第十五章口腔科常用诊疗护理技术
【学习目标】
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诊疗过程中能正确传递各种器械、材料和药品。
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了解口腔科一般检查的护理配合。
熟悉口腔科常用材料的调制方法。
掌握口腔科各种治疗的目的和注意事项。
掌握四手操作医护的正确位置。
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由于口腔诊疗工作的特殊性,口腔护理工作也有其特殊的专科要求。口腔病治疗工作中所需的材料品种多、性质、形状不同,而且材料调制技术要求高,材料调制的质量直接关系到治疗的成败。再者,口腔科诊疗过程需医护人员密切配合才能达到满意的效果。因此在整个诊疗活动的过程中不但要求护理技能娴熟,调制材料质量保证,医护配合协调,还要求护士熟悉本专业常见病治疗的规范化操作程序及注意事项,护士要在准确的时间、恰当的位置、传递或交换正确的器械,才能保证诊疗工作顺利进行和高水平的医疗质量。
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预习案例
【案例15-1】患者,王某,女性,42岁,因反复牙痛5月余,加重1周,自行服药无效,于2013年5月16日8时,前来就诊。查:℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,神志清楚,痛苦面容,发育正常,营养中等,查体合作,睡眠可,饮食及二便正常。口腔检查:左上第二磨牙近中邻面深龋洞,冷热刺激疼痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失,牙髓活力电测验为一过性敏感反应,探诊无穿髓孔,叩诊(—),无松动,牙周检查(—)。实验室检查:血常规:×109/L,×1012/L,HB110g/L,×109/L,PLT112×109/L,,凝血功能未见明显异常,无既往病史,无过敏史。X线检查牙片示:左上第二磨牙邻面龋坏。口腔科医师即将为其做备洞、充填治疗。
思考:?
?
3、如何做好龋齿充填术的护理配合?
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第一节口腔科患者的检查和护理配合
一、口腔科常用小器械
口腔科常用小器械(图15—1)有口镜、牙用镊子、牙用探针、牙钳、牙挺、洁治器、牙锤、刮治器等。

口镜牙用镊子

牙用探针牙钳
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牙挺

洁治器牙锤
刮治器
口腔科常用各种小器械使用后,注意清洗干净,晾干后在关节处打石蜡油。%~%戌二醛浸泡消毒。
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二、口腔一般检查
:问诊是诊断口腔疾病最重要的依据。全面了解疾病的发生、发展、病因、既往诊治经过及效果,与本次发病有关的病史等,主要针对患者的主诉、现病史、既往史、家族史和药敏史进行问诊。
2. 视诊:用视觉对患者进行系统的诊查称视诊。首先检查患者主诉的部位的颜色、形状、功能互动有无改变,口腔视诊的内容主要包括牙齿及牙弓、牙龈、口腔黏膜及修复体等。
3. 探诊:借助探查器械进行检查的方法叫做探诊。常用探针对牙齿和牙周进行探查,检查和确定牙齿的病变部位、范围、组织反应情况,探查龋洞部位、深浅,有无探痛及牙髓是否暴露。
4. 叩诊:利用口镜柄或镊子柄叩击牙冠部,方法有两种,其一是垂直叩击颌面或切缘,检查根尖区病变;其二是叩击牙的侧面,检查牙周的病变。
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5. 触诊(扪诊):用戴指套的手指或借助器械在可疑病变部位触扪或按压,了解病变部位的范围、大小、硬度、形状、活动度,观察有无疼痛、波动感、溢脓等。多用于牙周病、黏膜病以及炎症、肿瘤和外伤等疾病的检查。
6. 嗅诊:借助检查者嗅觉以助检查。如坏死性龈炎则有腐败腥臭味;坏疽的牙髓具有特殊腐败臭味;牙周溢脓和多发性龋病有口臭。
7. 咬诊:咬诊主要用以检查患者在咬合时有无牙的松动、移位及疼痛。
8. X线检查:X线片检查是一项重要的辅助检查手段,最常见的为根尖片与曲面断层全景片检查,前者对单个牙根尖进行成像,后者对全牙列和上下颌骨进行成像。口腔X线检查可用于:龋病诊断、牙髓病和根尖周病诊断、了解牙周病变情况、口腔颌面外科的辅助诊断以及治疗过程中的监测。
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三、口腔科专科检查
(一)口腔前庭的检查
:注意皮肤色泽、黏膜、状态、外形、运动,有无肿胀、疱疹、脱屑、皱裂,口角有无红肿糜烂,有无增生物、色素沉着、色斑等。检查口唇外形,是否有唇裂、口唇异常增厚等。
:主要检查颊部的色泽、对称性、有无肿胀、压痛、慢性瘘管、感觉障碍与过敏等;特别应注意腮腺导管乳头有无充血、水肿、溢脓及扪痛。在检查黏膜时应从色、形、质三方面检查。颊部有肿胀时,还需了解肿胀的性质,触诊其硬度、活动度,有无压痛,有无波动感等以辨别为炎症性还是非炎症性。
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:正常牙龈呈粉红色,有点彩,质地坚实,有弹性,边缘菲薄紧贴牙面,当点彩减少或消