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产科护理安全管理
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安全管理
安全是病人最基本需求之一,对病人实施安全的临床护理应引起每位护理人员高度重视
风险管理由为重要
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安全管理在产科的重要性
,99% 发生在发展中国家。每年有300—400万新生儿于出生后1周内死于不适当和不完善的围产保健,另有相当数量的死胎发生
据卫生主管部门的不完全统计,其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40%~50%
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有关医疗事故
例1:某医院,未按操作常规结扎脐带,致脐带出血;病房护士又未按规定时间观察发现新生儿脐带出血的异常情况,造成新生儿出血性休克、死亡。
例2:2001年深圳某医院发生新生男婴被盗事件。分析原因属医院管理不善,婴儿未尽到安全保护义务,构成违约,应承担责任。
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有关医疗事故
例3:某医院淋浴时发生新生儿烫伤,由于违规将新生儿仰卧于热水湿润的厚毛巾上,造成新生儿长时间置于过高的水温中,致一侧上肢浅Ⅱ度烫伤。
例4:婴儿室发生卡介苗重复接种差错,新生儿性别搞错也常诉诸法律。
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主要内容
2 降低产科风险的主要对策
1 产科的风险因素
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产科风险因素
环境、设备(药物、器械)的因素
公共应急处理系统的因素(防火、防盗、停电、中心供氧、中心吸引的中断)
医护人员安全的因素(职业暴露、工作方面的安全)
病人的安全因素(产妇和新生儿的安全)
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产科风险因素—产科新生儿常见安全问题
溢奶误吸
窒息
病情观察欠及时
院内感染
保暖不足或过度
脐部感染
新生儿标识带脱落
新生儿被盗
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降低产科风险的主要对策
环境管理
产房应设在安静、清洁、远离污染源的区域,内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区。
必须设立二个通道(最好设立三个通道):产妇通道、污物通道、医务人员通道。
以上各区要求布局合理,设置隔断或屏障,标志明显。
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降低产科风险的主要对策
设备管理
科室所有医疗设备的使用说明及有关的注意事项还要把所有医疗仪器的操作程序写好塑封,挂在仪器旁。
抢救物品及药品的准备和完善,定期检测并有记录,使用过的器械注意清洁及消毒,防止交叉感染。
定期检查产床、转运床的性能,备好固定布带;每班检查负压吸痰机和新生儿辐射台的性能,调好适当的压力及温度。
定期检查新生儿气管插管、复苏球囊及喉镜的性能,定期消毒灭菌。
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