中西药物配伍禁忌分析
【摘要】 目的 为中西药物的合理应用提供帮助。 方法 对中西药物配伍的不合理现象从
作用机制上加以分析。 结果 中药与抗生素的配伍禁忌 ; 丹参及其制剂与西药的配伍禁忌 ;
临床常见中西药注射剂配伍禁忌 ; 甘草及其制剂与西药的配伍禁忌 ; 中成药及草药与西药的
配伍禁忌。 结论 中西药的联合应用应遵循中西药物各方面的科学理论, 合理地选用中西药
物配伍应用, 以发挥中西药物结合在防病治病中的互补作用, 真正达到药物应用的取长补短、
增强疗效、减少副作用的发生 摘自: 医 学教 育网 。 医学教 育网
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关键词 中药 西药 配伍禁忌
中药是我国的医药瑰宝,现代科学揭示 : 绝大多数中草药中都含有较高的生物活性或活
性成分,一些现代化学药物治疗不了的常见病、多发病、 慢性病乃至对人类威胁最大、 发病
和死亡率最高的心脏病、 高血压、癌症以及艾滋病等,中草药也能发挥其重要的作用。 临床
上采用中西药物结合治疗的方法, 取得了很好效果, 治愈了不少疑难杂症, 且缩短了某些疾
病疗程,延长了患者生存时间。但是由于中草药、中成药的成分复杂,化学结构难以定性,
因此,在中西医结合治疗中就存在一个中西药物配伍问题。
笔者发现临床上因对中药的成分了解不够, 盲目配伍应用, 致使不仅未能增强疗效, 反
而使其毒副作用增加的现象。或因配伍不当,妨碍药物的吸收 ; 或酸碱中和 ; 或相互拮抗 ; 或
抑制微生物 ; 或破坏酶的作用 ; 或因服用方法不当, 导致药源性疾病, 或加重、 诱发并发症等。
摘自: 医 学教 育网
1 中药与抗生素的配伍禁忌
摘自: 医 学教 育网
在降低单方或复方药效方面 中药五味子、山楂、乌梅等有酸化中和作用,能使碱
性的抗生素如四环素、红霉素等排泄加快,药效降低 ; 牛黄解毒片(丸)与四环素同服,两
者的消炎作用可以相互抵消。其原因是牛黄解毒片 (丸) 是以石膏为基质,石膏的主要成分
为硫酸钙,而四环素与钙、镁、铁等无机盐结合可形成难以吸收的螯合物,从而降低疗效 ;
玄胡、栀子、甘草等与四环素等抗生素联用,除影响抗生素的吸收,还能降低血药浓度 ; 生
姜、龙胆、萝芙木可破坏红霉素的作用,影响疗效 ; 巴豆、黑豆角可缩短红霉素在肠道的停
留时间,减少其吸收 ; 犀角、珍珠含有蛋白质,水解后能产生多种氨基酸,可拮抗黄连素的
抑菌作用 ; 茵陈可拮抗氯霉素的抗感染能力 ; 血余炭、 艾叶炭、 煅瓦楞能吸附多种抗生素,减
少其在胃肠道内的有效浓度 ; 神曲、麦芽含有消化酶,若与抗生素同服, 其消化酶可被抑制 ;
石膏、赤石脂、滑石粉等也含有镁、铝、铁等元素,可与多种抗生素相互发生作用,而使双
方药效降低 ; 龙骨、珍珠、虎骨、牡蛎、海螵蛸含有多种有机物质,易与抗生素形成螯合物,
在影响疗效的同时,还可能产生毒性反应 ; 硼砂与青霉素、头孢菌素同用,亦会影响吸收,
降低疗效 [ 1 ] 。
明显增加毒性反应方面 中药四季青、黄芍子对肝脏有损害作用,如配伍四环素,
除影响二者疗效外,还可增加毒性 ; 硼砂与氨基糖苷类抗生素类药物如链霉素、卡那霉素、
庆大霉素、新霉素、妥布霉素同用,均能使毒副作用增加,甚至危及生命 ; 石榴皮、地榆、
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