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彭文娟
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护理措施
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护理诊断
▄躯体活动障碍
▄生活自理能力下降
▄焦虑
▄有受伤的危险
▄自我形象紊乱
▄知识缺乏
▄有体液不足的危险
▄潜在并发症:高渗性昏迷
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护理措施
一、躯体活动障碍:与右侧肢体肌张力低下有关
:整理床单位,协助病人洗漱、进食、穿脱衣服等
:病情发作时应卧床休息,翻身时动作要轻,患者上床后床档要拉起,地面保持平整干燥、减少障碍物
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护理措施
二、生活自理能力下降:与右侧肢体肌张力下降及左侧肢体不自主活动有关
,避免疲劳,
、进食、穿衣、个人卫生等生活护理,
,耐心倾听,安慰患者及家属。
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护理措施
三、焦虑:与担心预后有关
:告诉患者本病病因,临床过程,治疗效果及预后,嘱病人配合治疗.
、交流、照顾、鼓励家属的参与;

,保持肢体放松和舒适.
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护理措施
四、有受伤的危险:与肢体不自主活动有关

。
,以免烧伤、碰伤。
,房间无障碍物,病室光线适宜。
,必须留陪人,加床档,防坠床。
患者跌倒、坠床评分 9 分,未发生跌倒坠床。
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护理措施
五、自我形象紊乱:与左侧肢体及面部不自主运动影响自我形象有关
,向病人解释本病是可防可治的,偏身舞蹈症状一般都可消失,鼓励其树立信心,以良好心态面对疾病和治疗,
,鼓励其家属多关心照顾患者.
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护理措施
六、知识缺乏:缺乏本病及相关知识
:告知患者及家属本病由高血糖导致,应积极配合治疗控制血糖,预后良好,
:糖尿病饮食,严格控制各种甜食,多食豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等含纤维素高的食物,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼籽、油炸等含胆固醇高的食物,每周测体重,
:严格遵医嘱服用降糖药,
:进行有氧运动,运动时适合心率=170-年龄,活动时间为20-30分钟。
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护理措施
七、有体液不足的危险:与血糖升高、尿渗透液压增高,及不自主运动导致多汗有关
、皮肤弹性降低,尿量有无减少,
,多饮水,
。
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