利普刀手术知情同意书
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术前诊断:
患者因患疾病,需行利普刀(LEEP)手术治疗,现对本手术优缺点予以说明。子宫颈自凝刀治疗与激光、微波及锥切相比,具有操作快速、简便、并发症少、经济安全等优点,在切除病变的同时,完整地保留组织标本,具有诊断和治疗的双重功效。
一、主要优点:
1、可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果;
2、不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好组织标本,对临近组织伤害小;
3、疼痛少,不易留下斑痕,并发症(出血、感染)少;
4、没有电流通过身体的危险;
5、电极板不需涂惦记膏,不会有烧伤的危险;
6、手术时间短,操作简单,疼痛轻,经济。
二、主要适应症:
1、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、息肉、白斑;
2、CIN-I或残留CIN-I不能按期追踪或无条件随访者;
3、C1N-II或CIN-III(仅指要求生育、年轻、病变范围小的患者):
4、怀疑宫颈不典型鳞状细胞或有病状的宫颈外翻;
5、宫颈湿疣、亚临床HPV感染,阴道及外阴湿疣;
6、病灶扩展至子宫颈管内,经直接活检,但组织学未能确定病变性质;
7、怀疑为早期浸润癌,需进一步组织学检查确定诊断者。
注意:①利普刀(LEEP)不适应疑为浸润癌或原位癌侵犯腺体的患者治疗;
②大于或等于CIN-II的行锥切术;
③小于CIN-II或宫颈糜烂行治疗手术;
④ASCUS或CIN-I的行活检术。
三、利普刀(LEEP)术禁忌症
1、急性子宫颈炎:手术可引起炎症扩散,并增加出血的机会;
2、妊娠;
3、阴道出血原因未明;
4、子宫颈浸润癌;
5、不合作的病人。
四、这是一种比较安全的手术,但在少数情况下可能出现以下情况,如:
1、宫颈刺激综合症:因刺激宫颈引起迷走神经兴奋,至恶心、呕吐,心率减慢、血压下降、少数严重者危及生命;
2、少数因热刺激引起疼痛;
3、术中术后大出血,发生率约l%,若有发生需住院治疗;
4、感染:轻者创面延期
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