中医诊断学之脉诊.ppt

脉诊定义:医生用手指切按患者特定部位的动脉,依应指形象了解病情,辨别病证的诊察方法。
历史渊源:公元五世纪扁鹊、《内经》“三部九候”、《难经》“独取寸口”、张仲景“平脉辨证”、西晋王叔和《脉经》为现存最早脉诊专著。
学习方法:熟悉基本知识、掌握基本技能,反复训练,仔细体会。
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第一节诊脉概述
第二节正常脉象
第三节病理脉象
第四节诊脉的临床
运用及意义
复习思考题
主要内容
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脉诊原理诊脉部位脉诊方法脉象要素
第一节诊脉概述
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“脉象”的含义:脉动应指的形象,或手指感觉到的脉搏跳动的形象。是全身各脏腑相互协调作用下,血液在脉内循行过程中所表现
脉诊原理
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心、脉是形成脉象的主要脏器
气血是形成脉象的物质基础
其他脏腑与脉象形成的关系
肺主气,司呼吸
脾胃为后天之本
肝藏血
肾藏精,精化血,为元气之根
与脉象形成有关的因素
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脾胃(为血
生化之源)
心
脉搏
脉
象
应指
肺主气朝百脉
血充脉盈
气运血行
肝
藏血调节血量
主疏泄调畅气机
心血
心阴
心气
心阳
互相
制约
肾藏精
为元气之根
【脉象形成原理图】
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1、三部九候诊法,又称遍诊法。见于《素问》提示相应部位、经络、脏腑病变。
二、诊脉部位
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(二)人迎寸口法
对人迎和寸口脉象二部相参进行分析的一种方法。
(三)三部诊法
张仲景《伤寒杂病论》中常用:
寸口——脏腑
趺阳——胃气
太溪——肾气
现多用于寸口无脉者
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(四)寸口诊法
又称气口或脉口。单独切
按桡骨茎突内侧一段桡动脉的
搏动,根据其脉动形象,以推
测人体生理、病理状况的一种
诊察方法。
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寸口脉的位置
腕后(桡骨茎突)为标记-关
其内侧的部位(腕侧)为关前-寸
其外侧的部位为关后(肘侧)-尺
寸口脉的三部九候:分寸、关、尺三部,又可施行浮、中、沉三候。
分寸关尺三部
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