老年痴呆诊断及临床处理.ppt

老年痴呆的诊断及临床处理
王鲁宁
解放军总医院南楼神经科
意义
1、痴呆是危害老年人身心健
康的重要疾病
智力致残→自始至终影响生活质量
工作能力→生活能力→植物状态
10/20/2018
2、痴呆患者逐年增多
增龄性疾病社会老龄化
痴呆患者目前 2025年
全世界 1800万 3400万
(发展中国家 1200万) (中国、印度、拉美)
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2000年中国人口普查

13亿人口 10%老年人
目前 1亿3千万老年人
500-600万患痴呆
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3、重要公共卫生及社会问题
美国 10万人/年死于AD (第四位)
直接费用:医疗、护理、
间接费用:家属、雇人、失去工作
全球 1000亿美元
家庭及社会的沉重负担
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4、保健工作的新课题、新挑战
①保健处理原则:
早期诊断、干预及非医疗性处理
(在职社会活动张**慰问杨**采访韩**探视钱**文章朱**工作)
②家属工作(难以面对,焦虑,歧视感,长期照料韩** 何**)
③早期诊断(疾病认知)
疾病处理(医疗护理依从性、精神情感障碍、驻地治疗)
晚期护理
④广泛科普宣讲工作(照料者——医生、护士、家属、工作人员)
痴呆的概念
痴呆是指获得性持续存在的高级神经功能的全面障碍。包括记忆、认知、情感行为等诸多方面的功能下降,工作、生活能力衰退的临床综合征。
什么是痴呆?
脑功能障碍——智力衰退
行为人格变化
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记忆力障碍——近记忆力下降为主
定向力障碍——方向、人物、时间
计算力障碍——不会计算、付钱
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情感障碍——兴奋、抑制
行为异常——不检点、不知羞耻
精神障碍——妄想、被窃、嫉妒
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