痤疮
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一、痤疮的临床特征
二、痤疮的病因学
三、痤疮的病理生理
四、痤疮的发病机制
五、痤疮的临床分级
六、痤疮的治疗
痤疮的临床特征
青春期发病
有自限性
皮疹好发于头面、前胸、后背、臀部等
多油(皮脂溢出)
粉刺(开放性、闭合性)
炎性丘疹/脓疱
结节/囊肿
瘢痕
痤疮的病因学
遗传:家族聚集倾向
细胞色素P450-1A1酶、类固醇21-羟化酶基因
XYY karyotype
内分泌:雄性激素作用使皮脂分泌亢进
无睾酮,无痤疮(no hormone, no acne)
细菌感染及炎症反应
药物:雄激素、糖皮质激素、卤素药(碘、溴剂)
其他:情绪、饮食等
痤疮的病理生理
1)皮脂过度分泌;
2)毛囊上皮的异常化;
3)痤疮杆菌的增殖;
4)炎症和免疫反应
痤疮的发病机制
痤疮的临床分级
分级对痤疮的合理治疗非常重要
分级应当易于为临床医生掌握,应当简单和实用
最简单的分级方法是根据主要损害的类型,而不考虑损害的数目:
I级:只有粉刺;
II级:粉刺及炎症性丘疹;
III级:粉刺、炎症性丘疹、脓疱;
IV级:除上述外,还有结节、囊肿、聚合性损害或溃疡
痤疮的治疗
1、痤疮的外用治疗
2、痤疮的系统药物治疗
3、痤疮的物理治疗
4、痤疮的分级治疗
5、痤疮的联合治疗
6、痤疮的维持治疗
痤疮的外用治疗
维甲酸
过氧化苯甲酰
外用抗菌素
硫磺制剂
水杨酸制剂
其他
痤疮的系统药物治疗
抗生素
维甲酸
抗雄性激素药物
雌激素
糖皮质激素
中医中药
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