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糖尿病并发症
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糖尿病并发症
急性并发症
慢性并发症
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急性并发症
低血糖
糖尿病酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
糖尿病乳酸性酸中毒
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低血糖
低血糖定义:
(50mg/dL)
(静脉血浆葡萄糖氧化酶法)
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低血糖—常见原因
过量胰岛素或口服降糖药
剧烈活动或过量饮酒
饥饿或进食量减少
2型糖尿病早期餐前反应性低血糖
糖尿病严重肾病致肾功能减退时,对胰岛素和降糖药代谢降低
其它合并的可引起血糖降低的系统疾病如严重肝病、恶性肿瘤等
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低血糖—症状
发抖
出虚汗
心跳加快
头晕想睡
焦虑不安
饥饿
情绪不稳
头疼
四肢无力
视觉模糊
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6
低血糖—自我诊断
当怀疑有低血糖时,应立即监测血糖:
,可诊断为低血糖,无论有无症状均应治疗
-,如有低血糖症状,亦应治疗
,无需治疗
若无条件立即检测血糖,上述症状明显者,亦应及时治疗
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低血糖—自我救治
立即食用下列一种可快速升高血糖的食品
饮一杯糖水,含食糖15-20g
饮一杯葡萄糖水,含葡萄糖15-20g
饮一杯果汁或可乐
吃1-2汤匙蜂蜜
吃6颗糖块或2块饼干(约重30g)
处理过低血糖后,仍保持原来的饮食计划
发生严重的血糖,神志不清时,家属应立即将病人送往医院急诊
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夜间低血糖
夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者,可能导致猝死
如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L,表明患者可能需在睡前加餐
预防措施:睡前适当加餐;减少晚饭前或睡前胰岛素剂量;若剂型不合理,也需调整;加强夜间对血糖的监测。
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糖尿病酮症酸中毒(DKA)
定义:为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。
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