骨科病人健康教育处方.doc

骨科病人健康教育处方
入院后生活、饮食、活动、休息指导
入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须,以防交叉感染。
饮食: 骨折创伤后,人体的消耗增加,此时摄入的营养必须要大于消耗,疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人胃口,讲究色、香、味,胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复。
骨折早期饮食宜清淡,多汤水而富于营养,少食油腻、煎炸食物,口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说,但是酒应尽量少饮或不饮,尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用,可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食,因为它们酸化血液导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。
功能锻炼指导:功能锻炼具体方案应根据病人的损伤部位,手术方法及病人的全身健康来制订。功能锻炼原则以促进骨折愈合、功能恢复为前提,以恢复机体固有的生理功能为中心,必须在医护人员的指导下,循序渐进地贯穿骨折愈合的全过程,只有正确的功能锻炼,才能促进病人早日康复。
作息时间:晨间我们会到每个房间整理床铺,请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁,并要定时开窗换气,以便保持室内空气清新防止交叉感染。另外,请您遵守院规,不要在病房内使用电器,大声喧哗,打扑克下象棋等。
抽血化验及大小便化验:除急诊抽血随时进行外,晨间6:00-----7:00抽血,晨间抽血前应空腹。
外三科全体医护人员祝您
骨折病人的饮食指导
根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
早期(1~2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡易消化为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥甘厚滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补益为主,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。忌辛辣、肥甘厚腻之品。甜食要少吃,少喝咖啡、浓茶忌碳酸饮料等。注意粗细搭配,少食多餐。
后期(5周以上):受伤 5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
脊髓损伤的健康教育
1、指导病人学会日常生活活动自理,病人肢体功能障碍较严重者,应指导病人如何进行生活方式的改变,指导病人如何单手穿衣、进食等;
2、教会病人在日常生活活动中,注意保护患肢,防止再损伤。如患手接触热水壶、热锅时,应带厚手套,避免烫伤;
3、外出或日常生活活动时,应避免他人碰撞患肢,必要时配戴支具使患者保持功能位;
4、指导并鼓励病人在工作、生活活动中尽可能多用患肢,将康复训练贯穿于日常生活活动中,促进功能早日恢复。
截肢的康复教育
保持适当的体重
现代义肢接受腔形、容量十分精确,一般体重增减超过3kg就会引起腔的过紧或过松,所以保持适当的体重很重要。
(二)防止残肢肌肉萎缩
残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的,如小腿截肢要做患足训练,即残留的肌肉训练。
(三)防止残肢肿胀或脂防沉积
残肢应该用弹力绷带包扎,只要脱掉义肢就要包扎。
(四)保持残肢皮肤和假肢接受腔的清洁
防止残肢皮肤发生红肿、肥厚、角化、毛囊炎、溃疡、过敏、皮炎等,保持残肢皮肤健康。
(五)其它
注意安全,避免跌倒等意外,密切观察残肢病情变化,防止残肢并发症,定期随访。截肢患者应正确对待自己的疾病,树立战胜疾病的信心。早日协助和训练患者利用健肢做力所能及的事,促其生活基本自理。休养期间应合理安排作息时间,采用多种方式充实生活内容。使患者能够早日回归社会,同正常人一样学习、工作、生活。
为其提供社区护理,通过开展康复站、家庭病房等多方面利用病人康复的管理与指导,遵循“功能训练、全面康复、重返社会”的原则,完成患者的全面康复。
颈椎病的康复教育
避免诱发因素
颈椎病是一种慢性病,在短期内难以根除,故平时应加强颈椎病