药理学
( PHARMACOLOGY )
第二十二章抗微生物药
( Antimicrobial agent )
第三节化学合成抗菌药
( Synthesized Antibiotics )
、临床应用及不良反应。
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、磺胺甲噁唑的作用、临床应用、不良反应及用药注意事项。
(TMP)的增效作用机制。
。
【学习目标】
喹诺酮类是一类含有4-喹酮母核的人工合成抗菌药,现已有多种产品用于临床。分为三代。第一代以萘啶酸为代表,现已少用。第二代以吡哌酸为代表, 主要用于消化道和泌尿道感染。第三代为一系列含氟药物,又称氟喹诺酮类,包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等,其抗菌谱进一步扩大,抗菌作用更强,现临床应用广泛。
一、喹诺酮类
氟喹诺酮类对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用;对革兰阳性球菌也有较强的抗菌作用;某些品种对结核分枝杆菌、支原体、衣原体也有作用。
喹诺酮类药物抗菌机制是抑制DNA回旋酶,影响DNA的合成而导致细菌死亡。
本类药物之间有交叉耐药性,与其他抗菌药之间无交叉耐药性。
【抗菌作用】
临床常用的是第三代氟喹诺酮类。可用于治疗各种敏感菌所致的呼吸系统感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染、伤寒、副伤寒、淋病、骨关节感染与皮肤软组织感染等。
【临床应用】
【不良反应】
吡哌酸对革兰阴性杆菌作用强,对革兰阳性菌也有效。口服易吸收,主要以原形由肾排泄,尿中浓度高,部分由胆汁排泄。临床主要用于泌尿道、胆道和肠道感染。
【常用喹诺酮类药物】
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